來例假是指來月經(jīng)。不到來月經(jīng)的時候同房出血了，可能是同房不當(dāng)、陰道炎、子宮內(nèi)膜炎、內(nèi)分泌失調(diào)、宮頸病變等原因引起的，建議及時就醫(yī)并遵醫(yī)囑治療。
1.同房不當(dāng)：粗暴的同房、同房過于頻繁、同房姿勢不當(dāng)?shù)纫部赡軐?dǎo)致陰道或?qū)m頸損傷出血。這種情況下，要注意調(diào)整同房方式，避免過度用力和頻繁同房。同時，可以使用一些潤滑劑來減少摩擦，保護陰道黏膜。
2.陰道炎：陰道炎也可能導(dǎo)致同房出血。陰道炎會使陰道黏膜充血、水腫，同房時摩擦可能引起黏膜破損出血。常見的陰道炎有外陰陰道假絲酵母菌病、細(xì)菌性陰道病和滴蟲性陰道炎等?；颊呖赡軙霈F(xiàn)白帶增多、異味、瘙癢等癥狀。需要進(jìn)行白帶常規(guī)檢查，確定陰道炎的類型，然后進(jìn)行針對性的治療。
3.子宮內(nèi)膜炎：子宮內(nèi)膜炎是子宮內(nèi)膜的炎癥，可能會引起不規(guī)則陰道出血，包括同房后出血。子宮內(nèi)膜炎通常是由細(xì)菌感染引起的，如產(chǎn)后、流產(chǎn)后感染，或者經(jīng)期不注意衛(wèi)生等?；颊呖赡軙霈F(xiàn)下腹部疼痛、發(fā)熱、白帶增多等癥狀。需要進(jìn)行婦科檢查和超聲檢查，確診后進(jìn)行抗感染治療。
4.內(nèi)分泌失調(diào)：內(nèi)分泌失調(diào)也可能導(dǎo)致同房出血。例如，黃體功能不全、雌激素水平波動等。內(nèi)分泌失調(diào)可能會影響子宮內(nèi)膜的穩(wěn)定性，同房時的刺激可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜少量脫落出血。這種情況可以通過檢查激素水平來確定病因，然后進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)理。
5.宮頸病變：不到來月經(jīng)的時候同房出血可能是宮頸病變引起的。例如宮頸柱狀上皮異位、宮頸息肉、宮頸癌等。宮頸柱狀上皮異位是一種常見的婦科疾病，炎癥刺激可能導(dǎo)致宮頸表面的細(xì)胞脆弱，同房時容易引起出血。宮頸息肉是宮頸管黏膜局部增生形成的突出于宮頸外口的腫物，質(zhì)地柔軟脆弱，容易出血。宮頸癌則是一種嚴(yán)重的疾病，早期可能表現(xiàn)為同房后出血。如果懷疑是宮頸病變，應(yīng)及時進(jìn)行婦科檢查，如宮頸涂片、HPV檢測、陰道鏡檢查等，以明確病因。
需要注意的是，在處理同房出血的情況時，如果考慮使用藥物進(jìn)行治療，一定要謹(jǐn)遵醫(yī)囑。日常護理方面，要注意同房衛(wèi)生，避免不潔同房；保持外陰清潔，勤換內(nèi)褲。