胃管誤插肺打入大量水,需進行緊急處理,可以按照嘔吐物吸入性肺炎的處理方法應對,如拔除胃管、更換體位、吸氧等。若在醫院,建議及時呼叫醫護人員進行專業處理。
1、拔除胃管、吸氧:發現胃管誤插肺并打入水后,應立即拔除胃管,避免繼續打入肺內;
2、更換體位:如果打入水量較少,囑患者頭低側臥位,有利于嗆咳刺激,將肺內液體排出,如果癥狀得到緩解,可以后期吸氧治療觀察;
3、拍背:如果打入液體量較多,且出現呼吸困難,應進行翻身拍背,囑患者繼續咳嗽排液;
4、吸氧:嚴重情況下,需要麻醉插管維持氧合通氣,保持氣道通暢、維持足夠的氧氣吸入,密切觀察患者的呼吸情況、面容及口唇血運顏色,如果出現呼吸困難、面唇發紺,應立即吸氧,同時給予支氣管鏡吸液處理;
5、其他:后期繼續觀察患者的生命體征變化、血氧飽和度,進行胸部影像學檢查,如出現吸入性肺炎,還需要加用抗生素治療,如鹽酸克林霉素注射液、甲硝唑注射液等,同時留取痰液的細菌性培養,后期根據藥敏學檢查調整抗生素治療。病情危重情況下,在有經驗的醫師指導下,可以根據病情變化及肺部影像學檢查,加用糖皮質激素藥物治療,如地塞米松磷酸鈉注射液、注射液甲潑尼松琥珀酸鈉等。
