藥流一般指藥物流產(chǎn)。不做B超判斷藥物流產(chǎn)是否干凈可以從觀察陰道出血、留意排出物、感受身體癥狀、檢查子宮大小、關(guān)注月經(jīng)恢復(fù)這幾個方面入手。如果對藥物流產(chǎn)是否干凈有疑問，應(yīng)及時就醫(yī)。
1、觀察陰道出血：藥物流產(chǎn)后，正常的陰道出血情況是逐漸減少的。一般而言，出血會在一到兩周內(nèi)停止，且出血量會從較多轉(zhuǎn)變?yōu)樯倭?。這是因為隨著子宮內(nèi)殘留物的排出，子宮在不斷恢復(fù)，內(nèi)膜出血點逐漸愈合。如果出血時間過長，或者出血量突然增多，可能是有殘留組織影響子宮正常收縮導(dǎo)致的。
2、留意排出物：患者應(yīng)該仔細(xì)觀察排出的組織，完整的孕囊排出是藥物流產(chǎn)成功的重要標(biāo)志之一。孕囊通常是白色、圓形或橢圓形的囊狀物。同時還要注意是否有大量的血塊或者類似胎膜的組織排出。如果排出物一直有較多的碎塊狀組織，有可能是流產(chǎn)不完全。
3、感受身體癥狀：流產(chǎn)后，腹痛和腰酸等癥狀會隨著時間逐漸減輕。這是因為子宮收縮引起的疼痛會在殘留物排出后慢慢緩解。如果腹痛持續(xù)存在或者加重，可能是子宮內(nèi)還有殘留組織，刺激子宮持續(xù)收縮而引起疼痛。
4、檢查子宮大小：患者可以自己嘗試通過觸摸下腹部來初步判斷子宮大小。流產(chǎn)后子宮會逐漸恢復(fù)到孕前狀態(tài)，正常情況下會逐漸變小。如果感覺子宮還是比較大，且質(zhì)地較硬，可能是子宮內(nèi)還有殘留組織，使子宮不能正常復(fù)舊。
5、關(guān)注月經(jīng)恢復(fù)：藥物流產(chǎn)后，月經(jīng)通常會在一個月左右恢復(fù)。月經(jīng)的正常恢復(fù)也是一個參考指標(biāo)，這說明子宮內(nèi)膜已經(jīng)修復(fù)，并且子宮內(nèi)部環(huán)境基本恢復(fù)正常。如果月經(jīng)遲遲不來，或者月經(jīng)量極少，可能存在流產(chǎn)不完全的情況。
自行判斷藥物流產(chǎn)是否干凈有一定的局限性。即使通過上述方法初步判斷為流產(chǎn)干凈，然后應(yīng)該在合適的時間去醫(yī)院進(jìn)行檢查，如通過血hCG檢測等進(jìn)一步確認(rèn)。同時，藥物流產(chǎn)后要注意休息，避免勞累和性生活，保持外陰清潔，防止感染。