銀屑病和梅毒在外表上有諸多不同，從皮疹形態(tài)、分布部位、伴隨癥狀、病變過程到對皮膚的影響都有明顯差異。建議及時就醫(yī)診治，謹(jǐn)遵醫(yī)囑。
1、皮疹形態(tài)：銀屑病表現(xiàn)為邊界清楚的紅斑，紅斑上覆蓋有多層銀白色鱗屑，輕輕刮除鱗屑后，會出現(xiàn)一層淡紅色發(fā)亮的半透明薄膜，再刮除薄膜后可見點狀出血現(xiàn)象。一期梅毒主要表現(xiàn)為硬下疳，通常是單個無痛性的潰瘍，邊界清晰，基底清潔，觸之有軟骨樣硬度，好發(fā)于外生殖器等部位。二期梅毒皮疹多樣，可出現(xiàn)梅毒疹，包括斑疹、丘疹、斑丘疹等，一般沒有銀屑病那種典型的多層鱗屑。
2、分布部位：銀屑病可發(fā)生于全身各處皮膚，包括頭皮、四肢伸側(cè)、背部等，常呈對稱性分布，頭皮處的銀屑病鱗屑較厚，常超出發(fā)際。一期梅毒硬下疳主要在外生殖器部位，如男性的陰莖冠狀溝、龜頭，女性的大小陰唇、會陰等。二期梅毒疹除了累及軀干、四肢外，還常出現(xiàn)在掌跖部位。
3、伴隨癥狀：銀屑病患者常有不同程度的瘙癢，尤其是在病情活動期。部分患者還可能有關(guān)節(jié)疼痛、腫脹等銀屑病關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)。一期硬下疳一般無自覺疼痛，僅有少數(shù)患者可能出現(xiàn)局部的輕微壓痛。二期梅毒患者可伴有發(fā)熱、頭痛、關(guān)節(jié)痛等全身癥狀，還可能出現(xiàn)黏膜損害。
4、病變過程：銀屑病病情呈慢性經(jīng)過，容易反復(fù)發(fā)作，在某些誘發(fā)因素作用下，皮疹可能會增多、擴(kuò)大，緩解期時癥狀可減輕。一期梅毒硬下疳如果未經(jīng)治療，一般在3-8周可自行消退。如果二期梅毒仍未治療，病情可進(jìn)一步病變?yōu)槿诿范荆瑫π难?、神?jīng)等系統(tǒng)造成嚴(yán)重?fù)p害。
5、對皮膚的影響：銀屑病主要是皮膚的炎癥性病變，長期的銀屑病可能會導(dǎo)致皮膚增厚、粗糙，嚴(yán)重時可出現(xiàn)皮膚皸裂、出血等情況，但一般不會像梅毒那樣引起全身系統(tǒng)性的嚴(yán)重?fù)p害。除了皮膚損害外，梅毒是一種全身性疾病，隨著病情病變會累及多個系統(tǒng)，如心血管系統(tǒng)可出現(xiàn)主動脈瘤、主動脈瓣閉鎖不全等；神經(jīng)系統(tǒng)可出現(xiàn)腦膜炎、腦血管梅毒、麻痹性癡呆等嚴(yán)重并發(fā)癥。
特征可以幫助初步區(qū)分兩者，但準(zhǔn)確的診斷還需要結(jié)合病史、實驗室檢查（如梅毒血清學(xué)檢查、皮膚病理檢查等）。如果對皮膚病變有疑問，應(yīng)及時就醫(yī)，避免延誤病情。