糖皮質激素本身就具有較強的抗炎作用,其中抗炎作用比較強的有地塞米松、倍他米松等。從化學結構上來說,兩者是在潑尼松龍,也屬于糖皮質激素的基礎上,在C9位引入了氟,在C16位上引入了甲基,繼而使得抗炎作用明顯提高,這類糖皮質激素屬于長效糖皮質激素。
1、地塞米松:地塞米松抗炎作用比較強,抗炎活性是甲潑尼松、曲安西龍的6倍左右,是氫化可的松、可的松的30倍左右;
2、倍他米松:倍他米松的抗炎作用也比較強,甚至強于地塞米松,一般0.6mg的倍他米松與0.75mg地塞米松的抗炎作用等效。
抗炎作用強的糖皮質激素適用于嚴重感染并發的中毒性細菌性痢疾、暴發型流行性腦脊髓膜炎、急性重型肝炎等疾病。若有用藥指征,可以遵醫囑進行大劑量突擊療法,劑量及療程因病種及病情不同也會有所差異。
需要注意的是,炎癥反應是機體的一種防御性機制,炎癥反應的后期更是組織修復的重要過程。因此,糖皮質激素在抑制炎癥及減輕癥狀的同時,也可導致感染擴散、創面愈合延遲,所以應避免自行使用或濫用,以防引發相關藥物不良反應,也不利于治療。
