孕婦抗凝血酶3偏低的影響包括血栓形成風(fēng)險(xiǎn)增加、影響胎盤血液循環(huán)、妊娠高血壓疾病風(fēng)險(xiǎn)上升、產(chǎn)后出血風(fēng)險(xiǎn)改變、增加孕期焦慮等,建議及時(shí)就醫(yī)并遵醫(yī)囑治療。
1.血栓形成風(fēng)險(xiǎn)增加:抗凝血酶3是人體重要的抗凝物質(zhì),孕婦抗凝血酶3偏低,血液處于相對(duì)高凝狀態(tài),這使得血栓形成的可能性大大提高。尤其是在孕期血液本身就生理性高凝的基礎(chǔ)上,更易在下肢深靜脈、盆腔靜脈等部位形成血栓。一旦形成血栓,孕婦會(huì)出現(xiàn)下肢腫脹、疼痛,皮膚溫度升高,行走困難等癥狀,嚴(yán)重時(shí)血栓脫落還可能引發(fā)肺栓塞,危及生命。
2.影響胎盤血液循環(huán):胎盤是胎兒獲取營養(yǎng)和氧氣的關(guān)鍵通道,抗凝血酶3不足導(dǎo)致的血液高凝,會(huì)使胎盤血管內(nèi)微血栓形成幾率上升,阻礙胎盤正常的血液循環(huán)。這可能引起胎兒宮內(nèi)生長受限,胎兒無法得到充足養(yǎng)分,發(fā)育遲緩,超聲檢查可見胎兒雙頂徑、股骨長等生長指標(biāo)落后于孕周;還可能導(dǎo)致胎兒窘迫,表現(xiàn)為胎動(dòng)異常,胎心監(jiān)護(hù)出現(xiàn)頻繁變異減速或晚期減速,威脅胎兒生命安全。
3.妊娠高血壓疾病風(fēng)險(xiǎn)上升:低水平的抗凝血酶3與妊娠高血壓疾病存在關(guān)聯(lián)。孕婦易出現(xiàn)血壓升高、蛋白尿、水腫等癥狀,且病情往往進(jìn)展較快,較難控制。嚴(yán)重的妊娠高血壓會(huì)進(jìn)一步損害孕婦的心、腦、腎等重要臟器,引發(fā)子癇抽搐,對(duì)母嬰健康造成極大危害,同時(shí)增加剖宮產(chǎn)、產(chǎn)后出血等產(chǎn)科并發(fā)癥的發(fā)生幾率。
4.產(chǎn)后出血風(fēng)險(xiǎn)改變:孕期抗凝血酶3偏低,分娩后身體抗凝與凝血平衡調(diào)節(jié)復(fù)雜,一方面血液高凝狀態(tài)可能持續(xù),增加產(chǎn)后血栓形成風(fēng)險(xiǎn);另一方面,若抗凝系統(tǒng)過度激活試圖糾正高凝,又可能導(dǎo)致產(chǎn)后出血傾向增加。這對(duì)產(chǎn)后身體恢復(fù)極為不利,產(chǎn)婦可能因出血過多出現(xiàn)頭暈、心慌、乏力等貧血癥狀,甚至休克,影響母乳喂養(yǎng)及親子照顧。
5.增加孕期焦慮:知曉抗凝血酶3偏低后,孕婦往往會(huì)擔(dān)憂自身及胎兒健康,加上頻繁產(chǎn)檢、可能需要的額外監(jiān)測與治療,心理負(fù)擔(dān)加重,易產(chǎn)生焦慮情緒。長期焦慮不僅影響孕婦睡眠、飲食,還可能通過神經(jīng)內(nèi)分泌途徑干擾胎兒發(fā)育,形成惡性循環(huán),進(jìn)一步影響母嬰身心健康。
孕婦發(fā)現(xiàn)抗凝血酶3偏低,務(wù)必嚴(yán)格遵醫(yī)囑定期產(chǎn)檢、監(jiān)測凝血指標(biāo),必要時(shí)接受抗凝或其他針對(duì)性治療。日常注意適量運(yùn)動(dòng),如散步,避免久坐久臥,促進(jìn)血液循環(huán);休息時(shí)抬高下肢,減輕下肢靜脈壓力;飲食均衡,控制體重合理增長。
