甲狀腺左側(cè)葉低回聲結(jié)節(jié)4A類,指TI-RADS甲狀腺結(jié)節(jié)4級中的4a類亞型,良性的幾率比較大,惡性的幾率比較小。甲狀腺結(jié)節(jié)TI-RADS分級分為6級,4級的基礎(chǔ)上分為4a、4b、4c,4a代表結(jié)節(jié)的惡性比例為5%-10%,4b惡性比例有50%,4c有70%-80%的惡性比例,B超下可表現(xiàn)為實質(zhì)性的低回聲或極低回聲結(jié)節(jié),邊界模糊,存在微鈣化或結(jié)節(jié)縱橫比>1,可以通過穿刺活檢進一步檢查,了解甲狀腺結(jié)節(jié)病理情況,判斷是否需要治療。
若結(jié)節(jié)直徑小于1cm,可以選擇B超引導(dǎo)下細針穿刺病理學(xué)檢查,如檢查結(jié)果為惡性,需要手術(shù)治療。若檢查結(jié)果為良性,也可采取密切隨訪,一般3-6個月需要到醫(yī)院隨訪B超。如果結(jié)節(jié)的直徑大于1cm,為防止穿刺帶來的假陰性結(jié)果而錯失治療良機,也可以選擇直接行手術(shù)治療,術(shù)中根據(jù)快速冰凍的結(jié)果決定是否需要行甲狀腺癌根治術(shù)。
甲狀腺左側(cè)葉低回聲結(jié)節(jié)4a類患者如果進行了手術(shù)治療,術(shù)后可服用左旋甲狀腺素鈉等藥物促進甲狀腺恢復(fù)。平時應(yīng)注意保護手術(shù)傷口,以免出現(xiàn)感染,定期復(fù)查。
