牙齒有洞是否會越爛越大，需要根據治療的情況來判斷。如果積極進行補牙治療，一般不會導致牙齒的洞增大，但如果未進行任何的治療，可能會越來越大。
牙齒有洞一般是指出現了齲洞，主要是飲食不當、不注意口腔清潔等原因導致的，也可能是鏈球菌、乳酸桿菌等細菌感染，使牙齒脫礦而形成的。在出現齲洞后，患者需要及時去口腔科就診，讓醫生通過專業的器械對牙體組織進行切削、鉆磨，再使用銀汞合金、玻璃離子、納米樹脂等填充材料進行齲洞填充，從而使牙齒恢復正常的結構和功能。一般在補牙后，可以避免牙齒受到深度的損害，可以很好修復缺損的牙體組織。
但是，如果在出現了齲洞后，沒有進行任何的治療，任由其發展，口腔中細菌通常會不斷的對牙體組織進行破壞，容易損傷牙釉質、牙本質組織，從而可能會使牙齒的內部結構遭到嚴重的破壞，齲洞是會越來越大的。甚至還有可能會損傷牙神經，導致患者出現牙痛、牙酸等癥狀。
在出現齲洞后，除了要及時補牙外，患者在日常生活中還需要注意，盡量少吃蛋糕、巧克力等甜食，每天早晚都需刷牙、漱口，養成良好的衛生習慣。