一型呼衰即一型呼吸衰竭。一型呼吸衰竭其他吸氧原則主要是在保證血氧分壓迅速提高到60mmHg或血氧飽和度達(dá)到90%以上的前提下,盡量降低吸氧的濃度。具體的吸氧濃度應(yīng)根據(jù)患者的病情和血?dú)夥治鼋Y(jié)果來(lái)決定。
一型呼吸衰竭是指患者肺部換氣功能出現(xiàn)了異常,臨床認(rèn)為氧分壓<60mmHg,二氧化碳分壓<50mmHg,則可被判定為一型呼吸衰竭。其他有可能與心瓣膜病、心律失常、氣道阻塞等因素有關(guān),患者有可能出現(xiàn)呼吸困難、血壓上升、心跳加速、精神異常等不適癥狀。由于一型呼吸衰竭的主要問(wèn)題為氧合功能障礙而通氣功能基本正常,因此較高濃度(>35%)給氧可以迅速緩解低氧血癥而不會(huì)引起CO2潴留。
吸氧裝置通常有兩種,一種是鼻導(dǎo)管或鼻塞,另一種是面罩。鼻導(dǎo)管或鼻塞的長(zhǎng)處是簡(jiǎn)樸利便,不影響咳痰進(jìn)食,缺點(diǎn)為氧濃度不恒定,易受患者呼吸的影響。面罩吸氧主要的長(zhǎng)處是吸氧濃度較穩(wěn)定,對(duì)鼻黏膜刺激小,但在一定程度上影響咳痰和進(jìn)食。
需要注意的是,在吸氧過(guò)程中,患者應(yīng)遵循醫(yī)生的指導(dǎo),避免自行調(diào)整吸氧濃度和流量。同時(shí),濕化和加溫氧氣也很重要,可以使患者感到更舒適。
