老人久咳不愈，晚上咳嗽厲害可能是由過敏性咳嗽、慢性支氣管炎、咳嗽變異性哮喘、慢性阻塞性肺疾病、慢性肺源性心臟病引發(fā)的。在分析這些癥狀的同時(shí)，建議盡快前往醫(yī)院進(jìn)行診斷和治療。
1、過敏性咳嗽：老人如果長時(shí)間暴露于環(huán)境中的過敏原，例如花粉、動(dòng)物皮毛或粉塵，可能會(huì)導(dǎo)致過敏反應(yīng)。當(dāng)這些物質(zhì)被吸入呼吸道后，呼吸道的黏膜可能會(huì)受到刺激，從而引發(fā)持久的頑固性咳嗽和痰液分泌增加。另外，由于夜間氣溫相對(duì)較低，迷走神經(jīng)可能會(huì)變得更加活躍，因此在冷空氣的刺激下，咳嗽可能會(huì)變得更為嚴(yán)重。
2、慢性支氣管炎：這可能是由于吸煙、感染或化學(xué)物質(zhì)的刺激等因素引發(fā)的氣管和支氣管黏膜及其附近組織的慢性非特異性炎癥反應(yīng)，其主要癥狀包括反復(fù)發(fā)作的咳嗽和咳痰等。老人的支氣管黏膜及其周邊組織可能會(huì)經(jīng)歷慢性炎癥，這在夜晚可能導(dǎo)致迷走神經(jīng)過度活躍，進(jìn)一步引發(fā)支氣管的痙攣和收縮，這可能會(huì)加劇呼吸和氣流的限制，從而導(dǎo)致夜間咳嗽加劇。
3、咳嗽變異性哮喘：可能是由遺傳和環(huán)境兩方面因素共同作用引發(fā)的，主要表現(xiàn)為慢性咳嗽，并伴有氣道的高度敏感性。在夜間，這種哮喘更容易受到冷空氣的刺激，從而影響支氣管平滑肌，導(dǎo)致夜間咳嗽癥狀更為嚴(yán)重。
4、慢性阻塞性肺疾?。河捎谖鼰?、大氣污染、感染等因素導(dǎo)致氣管和支氣管的呼吸和氣流受阻，從而產(chǎn)生慢性肺功能障礙性疾病，表現(xiàn)為頻繁的咳嗽、喘憋、咳痰、胸悶、氣促等癥狀。肺的持續(xù)過度充氣不僅會(huì)導(dǎo)致呼吸功能的減退，還可能引發(fā)肺泡的過度膨脹和破裂。此外，肺的彈性和收縮能力也會(huì)受到影響。當(dāng)患者平躺下來時(shí)，呼吸的氣流通常會(huì)受到限制，這也可能導(dǎo)致咳嗽的持續(xù)時(shí)間增加。
5、慢性肺源性心臟?。菏怯煞谓M織、肺動(dòng)脈血管或胸廓的長期病變引起的，這會(huì)導(dǎo)致肺組織的結(jié)構(gòu)和功能出現(xiàn)異常，從而增加肺血管的阻力，提高肺動(dòng)脈的壓力，使右心房擴(kuò)張和肥大，老人可能會(huì)表現(xiàn)出咳嗽、咳痰、喘息、活動(dòng)后心悸等癥狀。老人由于支氣管、肺組織和肺血管的異常，夜晚的迷走神經(jīng)會(huì)變得異?；钴S，這可能導(dǎo)致腺體的分泌增多。當(dāng)體位發(fā)生變化時(shí)，心肌的供血量也會(huì)減少，從而使持續(xù)的咳嗽和咳嗽癥狀加劇。
患者需要及時(shí)前往醫(yī)院就診，明確病因后對(duì)癥治療，以免延誤病情的診治。