臨床上并沒有十大止咳祛痰藥這一說法,通常止咳藥物包括中樞性鎮(zhèn)咳藥以及外周性鎮(zhèn)咳藥。祛痰藥物包括痰液稀釋藥和黏痰溶解藥。由于導致咳嗽、咳痰的原因較多,因此當患者出現(xiàn)咳嗽、咳痰時,需前往醫(yī)院進行檢查,明確病因后再由醫(yī)生選擇相應的藥物進行針對性治療。常用止咳藥物及祛痰藥物有以下幾種:
一、止咳藥物:1、中樞性鎮(zhèn)咳藥:中樞性鎮(zhèn)咳藥直接抑制延髓咳嗽中樞而發(fā)揮鎮(zhèn)咳作用,可分為成癮性和非成癮性兩類鎮(zhèn)咳藥。成癮性中樞性鎮(zhèn)咳藥主要指阿片類生物堿,其中嗎啡對咳嗽中樞有強大的作用,臨床主要用于支氣管癌等疾病引起的劇烈咳嗽。而非成癮性中樞性鎮(zhèn)咳藥,主要包括枸櫞酸噴托維林;
2、外周性鎮(zhèn)咳藥:外周性鎮(zhèn)咳藥可通過抑制咳嗽反射弧中的感受器、傳入神經(jīng)、傳出神經(jīng)或效應器而發(fā)揮鎮(zhèn)咳作用,包括苯丙哌林、?二氧丙嗪等,可抑制肺牽張反射引起的咳嗽,兼具興奮呼吸中樞作用。
二、祛痰藥物:1、痰液稀釋藥:口服后可增加痰液中的水分含量,稀釋痰液,包括惡心性祛痰藥和刺激性祛痰藥。惡心性祛痰藥包括氯化銨,而刺激性祛痰藥主要包括愈創(chuàng)甘油醚;
2、黏痰溶解藥:包括黏痰溶解藥和黏液調(diào)節(jié)藥。其中黏痰溶解藥適用于痰液黏稠引起的呼吸困難、咳痰困難,代表藥物包括乙酰半胱氨酸、羧甲司坦以及脫氧核糖核酸酶等。而黏痰調(diào)節(jié)藥作用于氣管、支氣管的黏液產(chǎn)生細胞,可促使其分泌黏性低的分泌物,使痰液變稀而更易咳出,代表藥物包括溴己新以及氨溴索等。
此外,部分中藥如川貝、知母、麥冬等,能夠滋陰潤肺、降噪泄火,與其他藥材配伍使用后也具有止咳、祛痰的作用。中成藥如咳喘口服液、止咳糖漿、枇杷膏等,也屬于止咳祛痰藥,患者可在醫(yī)生的指導下使用。
