耳洞旁邊的小包變黑通常不是好轉了，可能是癤腫、皮脂腺囊腫等因素引起的，患者需要積極治療。具體分析如下：
耳洞旁邊出現小包可能是癤腫、皮脂腺囊腫等因素引起的，通常不是好轉了，而是隨著病情的發展，出現黑色素沉著的情況，患者需要積極治療，以免影響身體健康。如果是癤腫引起的，患者可以遵醫囑使用紅霉素軟膏、依諾沙星乳膏等藥物進行治療；如果是皮脂腺囊腫引起的，建議患者遵醫囑口服頭孢克肟顆粒、青霉素V鉀片等藥物進行治療。
患者平時應該注意耳部清潔，清淡飲食，早睡早起，有利于身體恢復。