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幾天都不上大號是怎么回事

醫生頭像

陳龍軍 醫師內科

三級甲等北海市人民醫院

幾天都不上大號一般是指幾天都不排大便,可能是生理性原因導致,若伴有腹痛、大便性狀改變等情況,也可能與病理性原因有關,如便秘、痔、肛裂、腸梗阻等。
一、生理性原因:長時間大便可能是由于近期飲水少,飲食過于精細,攝入的蔬菜、水果等含有膳食纖維的食物較少,或者久坐、缺乏運動等不良生活方式,還有心理壓力、濫用瀉藥等原因導致。另外,不良的排便習慣,如排便時間過長、排便注意力不集中等,也會引起排便異常的情況,建議此類人群多飲水,并多吃一些纖維素含量較多的食物,如芹菜等。
二、病理性原因:1、便秘:是由于大腸運動緩慢,水分吸收過多,干而硬的糞塊堆積在大腸,不容易排出,患者主要的癥狀為大便次數減少、排便困難、糞便干結,有時還會伴有便血、肛門疼痛、腹瀉等?;颊咝璞3趾侠盹嬍澈土己玫纳盍晳T,多進含纖維素多的食物,或者遵醫囑應用開塞露等藥物進行治療。
2、痔:如果排便時間過長,并用力屏氣排便,可使腹壓增高,更使直腸肛門靜脈回流受阻,久而久之則容易發生痔,同時由于排便時可出現疼痛,就會導致患者不敢排便或強忍不便,使糞便在腸內停留過久,從而引起好多天不排大便的情況。患者應遵醫囑應用對乙酰氨基酚片等藥物止痛,同時應用痔瘡栓等藥物緩解癥狀。
3、肛裂:是齒狀線以下肛管皮膚全層破裂形成的慢性潰瘍,常有周期性疼痛、便血、便秘等癥狀,由于排便會引起肛門疼痛,患者會抗拒排便,導致糞便在結腸里停留時間過長,水分再次被腸道吸收,大便干硬不易排出,就會導致連續好多天不排便的情況,若是出現感染,還可導致肛周膿腫。患者可以遵醫囑通過口服緩瀉劑來改善不排便的癥狀,如開塞露等。
4、腸梗阻:由于腸粘連、腸套疊、腸扭轉等原因導致腸內容物通過障礙,出現腸梗阻,患者可表現為腹痛、腹脹、惡心、嘔吐,停止排氣、排便等癥狀,腸內容物不能通過,糞便在結腸里停留時間過長,就會幾天都不排大便。建議此類患者在醫生幫助下進行持續胃腸減壓,并進行手術治療。
除上述病理性原因外,先天性巨結腸、甲狀腺功能減退癥、糖尿病、結直腸腫瘤等也可導致此類情況,此類人群需觀察大便是否出現變形、變細,大便表面是否有溝槽或混有黏液、血液等情況,要及時去醫院消化內科進行大便隱血試驗,并化驗腫瘤標志物,必要時需完善結腸鏡檢查,排除結直腸占位性病變。
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本內容不能代替面診,任何醫療行為請遵從醫囑

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