側身睡覺時胸口正中間痛,主要可由于胸部損傷、肺部占位性病變、肋軟骨炎以及心絞痛等原因導致。需要結合病史以及胸部攝片、胸部CT等檢查,明確診斷,并及時進行相應處理。
1、胸部損傷:如果胸壁肌肉、肋骨等存在損傷,在側身睡覺產生壓迫,會出現胸口正中間及患側胸部疼痛。需要改變體位,減少局部壓迫,從而減輕疼痛不適。疼痛較重時,可以遵醫囑口服布洛芬緩釋片、曲馬多緩釋片等,以緩解不適;
2、肺部占位性病變:病變侵犯胸膜,在側身睡覺出現體位改變時,胸膜受到牽拉,所以出現胸口正中間痛的癥狀。經過胸部攝片、胸部CT等檢查可幫助診斷,并可進行手術、化療、放射治療等綜合治療。比如進行肺段切除術,使用卡鉑、伊立替康等化療藥物進行治療等;
3、肋骨軟骨炎:屬于無菌性炎癥病變,側身睡覺時胸肋關節受到壓力,所以出現胸口正中間痛??梢詫ΠY行止痛治療,比如使用布洛芬緩釋片、曲馬多緩釋片,也可以應用潑尼松龍進行局部封閉治療,可以緩解疼痛、腫脹不適;
4、心絞痛:冠狀動脈粥樣硬化可導致冠脈內形成斑塊,并堵塞冠狀動脈,造成冠脈狹窄,從而引起心肌缺血缺氧,出現心絞痛。在側身睡覺時,會突發胸口正中間痛。需保證休息,坐著含服硝酸甘油,以緩解缺血癥狀,迅速減輕疼痛,可在醫生指導下應用硝苯地平、阿托伐他汀等藥物控制血壓、血糖,預防冠心病發作。
