微創一般指微創手術，開胸一般指開胸手術，食管癌下段手術有可能是微創手術，也有可能是開胸手術，具體手術方式可以咨詢醫生，一般醫生會根據患者的具體病情，為其選擇合適的手術方式。
人體食管分為頸部食管、胸部食管、腹部食管3個部分，其中胸部食管可以分為食管上段、食管中段、食管下段三個段，所以食管癌下段手術指的是在食管下段進行手術，并不特指是微創手術還是開胸手術。
針對食管癌的手術，無論是微創手術，還是開胸手術，都各有優點。微創手術可以縮短食管癌手術的手術時間，有利于減少出血量，促進術后康復，也可以降低術后出血并發癥的發生率，而且微創手術還有切口小、美觀度高等優點。
開胸手術屬于傳統手術，相對微創手術來說，有助于更完整地切除癌變組織，降低術后食管癌復發、轉移的風險。不過從臨床情況來講，微創手術的應用會更加廣泛。
食管癌屬于高發性惡性腫瘤，病死率較高，食管癌患者在出現癌癥癥狀后，平均生存期僅有10個月左右，但是如果積極進行手術治療，術后5年的生存率在20%左右。如果是早期食管癌患者，通過手術治療，其5年內的生存率可在90%左右，所以早診斷、早治療，對延長生存時間有重要意義。