概述玫瑰痤瘡又稱酒渣鼻、草莓鼻，是一種發(fā)生于鼻及鼻周的慢性炎癥性疾病，一般表現(xiàn)為持久性紅斑及毛細(xì)血管擴(kuò)張，女性好發(fā)，但嚴(yán)重病例多見于男性，其皮膚表現(xiàn)臨床上主要分為三期：紅斑與毛細(xì)血管擴(kuò)張期、丘疹膿皰期、鼻贅期。
玫瑰痤瘡病因及發(fā)病機(jī)制目前尚未十分明確，可能為綜合性因素導(dǎo)致。
癥狀紅斑與毛細(xì)血管擴(kuò)張期
最初表現(xiàn)為鼻及鼻周部的紅斑，可累及面頰、前額及下頦，在進(jìn)食刺激性食物、氣溫驟變及精神興奮時(shí)明顯，反復(fù)發(fā)作后持久不退，逐漸在鼻及鼻周部出現(xiàn)樹枝狀的毛細(xì)血管擴(kuò)張癥狀，常伴有鼻部毛囊孔擴(kuò)大和皮脂分泌增多等。
鼻及鼻周部紅斑圖
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面頰紅斑圖
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鼻及鼻周部-樹枝狀毛細(xì)血管擴(kuò)張圖
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丘疹膿皰期
在鼻及鼻周部紅斑的基礎(chǔ)上，出現(xiàn)針尖至綠豆大小的丘疹、膿皰，毛細(xì)血管擴(kuò)張更明顯，毛囊口擴(kuò)大明顯。
丘疹膿皰期-玫瑰痤瘡圖
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鼻贅期
鼻部結(jié)締組織增殖、皮脂腺異常增大，形成大小不等的隆起性結(jié)節(jié)，鼻尖部外觀肥大、畸形如贅生物。鼻贅表面可見明顯擴(kuò)大的皮脂腺口，擠壓時(shí)有條狀白色黏稠皮脂溢出。
鼻贅期-玫瑰痤瘡圖
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病因玫瑰痤瘡病因尚未明確，可能與免疫因素、精神因素、嗜酒、食用辛辣食物、高溫和寒冷刺激、顏面部血管運(yùn)動(dòng)神經(jīng)失調(diào)、胃腸功能紊亂、內(nèi)分泌失調(diào)以及感染病灶等因素有關(guān)。
診斷根據(jù)患者發(fā)病部位，如多發(fā)于面部中央、鼻及鼻周部位；紅斑與毛細(xì)血管擴(kuò)張期、丘疹膿皰期、鼻贅期典型的丘疹、紅斑皮損特點(diǎn)，可診斷本病。
治療首先需消除誘因，如避免過度清潔面部，忌食辛辣食物、避免冷熱刺激?？股貫槊倒屦畀彽囊痪€治療藥物，常用多西環(huán)素和米諾環(huán)素，此外也可給予甲硝唑、異維A酸等藥物治療。外用藥物可選擇甲硝唑、克林霉素、夫西地酸、壬二酸等藥物進(jìn)行治療。患者病情穩(wěn)定、毛孔擴(kuò)張明顯，可采用光電療法，鼻贅生期患者需酌情采用切割術(shù)等手術(shù)療法。
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