支氣管激發(fā)和舒張通常指的是支氣管激發(fā)試驗和支氣管舒張試驗。在診斷支氣管哮喘時，采用支氣管激發(fā)試驗可以獲得更高的準確性。
支氣管激發(fā)試驗直接觸發(fā)了支氣管哮喘的發(fā)生，而支氣管舒張試驗則是通過觀察藥物對癥狀改善的效果，進而判斷是否存在支氣管哮喘癥狀。因此，支氣管激發(fā)試驗與支氣管舒張試驗兩者都能反映出患者的氣道功能狀況。然而，在急性哮喘發(fā)作的情況下，支氣管激發(fā)試驗是不適宜進行的，相對而言，支氣管舒張試驗更為安全，并且在支氣管哮喘發(fā)作階段也是可行的。
支氣管激發(fā)試驗的主要目的是評估氣道是否存在高度的反應性，以及這種反應性的具體程度。通常，如果在刺激后的第一秒內(nèi)用力呼氣的容積減少≥20%的預期值，這通常意味著支氣管激發(fā)試驗是陽性的，這暗示患者可能患有支氣管哮喘。然而，如果患者已經(jīng)出現(xiàn)了胸悶、呼吸困難、喘息等明顯癥狀，就不應該進行支氣管激發(fā)測試。
通過進行支氣管舒張試驗，可以評估當患者出現(xiàn)氣道痙攣和狹窄時，藥物治療是否能夠緩解或自我緩解?；加新宰枞苑尾〉幕颊撸錃獾赖莫M窄是不可逆轉(zhuǎn)的，而藥物治療通常也不能有效地恢復氣道的擴張狀態(tài)?？紤]到支氣管哮喘的可逆性，采用支氣管舒張試驗有助于氣道的恢復和擴張。通常在吸入支氣管擴張劑之前和之后，都會重復測量第一秒用力呼氣的容積。在這之前和之后都要持續(xù)記錄第二秒用力呼氣容積，然后再根據(jù)這個值進行治療或控制病情。如果藥物治療后的數(shù)值比治療前提高了15%或更多，或者絕對增加了200mL或更多，這可能意味著氣道痙攣和狹窄是可以逆轉(zhuǎn)的，這暗示支氣管哮喘的風險較高。