胎兒生化妊娠遲遲不流血的原因包括激素水平波動異常、子宮內膜異常、凝血功能障礙、胚胎殘留、子宮收縮乏力等，建議及時就醫明確病因并遵醫囑用藥治療。
1、激素水平波動異常：生化妊娠時，體內激素水平如人絨毛膜促性腺激素（hCG）下降緩慢，不能有效刺激子宮內膜脫落，從而導致遲遲不流血。一般無需特殊用藥，可動態監測hCG水平變化，等待其自然下降。
2、子宮內膜異常：若子宮內膜過薄或存在局部粘連等病變，即使胚胎發生生化妊娠，子宮內膜也難以正常剝脫出血?？稍卺t生指導下使用戊酸雌二醇片、結合雌激素乳膏等藥物促進子宮內膜生長修復，之后再觀察是否有出血情況。
3、凝血功能障礙：患者本身存在凝血因子缺乏或血小板功能異常等凝血問題，可能使子宮內的蛻膜組織難以正常出血排出?；颊邞撟襻t囑使用氨甲環酸片、酚磺乙胺注射液、維生素K1注射液等藥物改善凝血功能，促進子宮內物質排出。
4、胚胎殘留：雖然生化妊娠，但可能有少量胚胎組織殘留于子宮內，影響子宮正常收縮與內膜剝脫，導致不流血?？赡苄枰M行清宮手術，藥物治療效果不佳。
5、子宮收縮乏力：子宮平滑肌收縮能力較弱，不能有效推動內膜及妊娠組織排出，進而出現遲遲不流血的現象。可在醫生指導下使用縮宮素注射液、米索前列醇片、卡前列甲酯栓等藥物促進子宮收縮，促使子宮內容物排出。
生化妊娠后要注意休息，避免劇烈運動和重體力勞動。保持外陰清潔，勤換內褲，防止感染。密切觀察身體癥狀，如腹痛、陰道分泌物變化等。定期復查血hCG及超聲檢查，以確定子宮內情況是否恢復正常。