肝硬化患者感染后易誘發(fā)肝性腦病的原因主要是肝硬化患者的肝功能受損，導(dǎo)致氨中毒。
肝性腦病是一種由急、慢性肝功能嚴(yán)重障礙或各種門靜脈-體循環(huán)分流異常導(dǎo)致的代謝紊亂綜合征，表現(xiàn)為輕重程度不同的神經(jīng)精神異常。其發(fā)病機(jī)制尚未完全明確，但目前認(rèn)為氨中毒是最主要的發(fā)病機(jī)制。
對(duì)于肝硬化的患者，由于免疫力下降，易感染病毒或細(xì)菌。當(dāng)肝硬化導(dǎo)致門靜脈高壓時(shí)，肝細(xì)胞的正常功能受到障礙，使得肝臟對(duì)氨等有毒物質(zhì)的解毒能力降低。同時(shí)，由于門體分流的形成，即門靜脈與腔靜脈之間建立了側(cè)支循環(huán)，使得大量從腸道吸收的氨等有毒物質(zhì)可以直接經(jīng)門靜脈流過肝臟，進(jìn)入體循環(huán)并進(jìn)入腦組織。這些因素綜合作用，使得肝硬化患者容易誘發(fā)肝性腦病。
對(duì)于患有肝性腦病的患者，應(yīng)該限制蛋白質(zhì)的攝入量，減少氨的生成。由于氨中毒是肝性腦病的主要原因，因此藥物治療的主要目標(biāo)是減少氨的吸收和加強(qiáng)氨的排出，建議患者在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥，常用的如乳果糖口服溶液，可改變腸道環(huán)境，減少氨的吸收，并促進(jìn)血液中的氨滲入腸道排出。還可口服硫酸新霉素片、利福昔明片，有益于抑制腸道產(chǎn)尿素酶的細(xì)菌，減少氨的生成。