高雄激素血癥主要是由腎上腺或卵巢分泌過多的雄激素引起,常有痤瘡、多毛、月經(jīng)稀發(fā),甚至閉經(jīng)、影響生育。由于女性雄激素主要來源于卵巢及腎上腺,因此,高雄激素血癥主要來自卵巢和腎上腺病變,多見于多囊卵巢綜合征、先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥、皮質(zhì)醇增多癥、藥物因素等。
1、多囊卵巢綜合征:是常見的病因,多囊卵巢綜合征的患者體內(nèi)雄激素升高,或性激素結(jié)合球蛋白減少,游離雄激素增多,導(dǎo)致雄激素的生物活性增強(qiáng),從而出現(xiàn)高雄激素血癥;
2、先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥:為常染色體隱性遺傳病,以21-羥化酶缺乏常見,由于21-羥化酶作用環(huán)節(jié)前代謝產(chǎn)物17α-羥孕酮等蓄積,使雄激素分泌增多,從而導(dǎo)致高雄激素血癥;
3、皮質(zhì)醇增多癥:為腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn),導(dǎo)致雄激素分泌過多,引起高雄激素血癥;
4、藥物因素:長期使用雄激素或具有雄激素作用的藥物,也可導(dǎo)致高雄激素血癥的發(fā)生。
另外,腎上腺或卵巢腫瘤也可導(dǎo)致癥狀出現(xiàn)。腎上腺腫瘤、卵巢腫瘤均可導(dǎo)致雄激素增多,且不受促腎上腺皮質(zhì)激素調(diào)節(jié),從而導(dǎo)致高雄激素血癥。
