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心衰新四聯(lián)療法

醫(yī)生頭像

龔新宇 副主任醫(yī)師內(nèi)科

三級甲等中日友好醫(yī)院

心衰一般指心力衰竭。心力衰竭的新四聯(lián)療法是指血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑、β受體阻滯劑、醛固酮受體拮抗劑、鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白2抑制劑,這四種藥物需要遵醫(yī)囑合用。

1、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑:

該類藥物可以減少血管緊張素Ⅱ的生成,抑制血管緊張素轉(zhuǎn)化酶,使血管緊張素Ⅱ的生成減少,可減少醛固酮分泌,使水鈉潴留減輕,靜脈回心血量減少,有利于改善心臟前負(fù)荷。患者可遵醫(yī)囑使用培哚普利叔丁胺片、福辛普利鈉片等藥物。

2、β受體阻滯劑:

該類藥物具有心血管保護(hù)效應(yīng),主要機(jī)制是對抗兒茶酚胺類腎上腺素能遞質(zhì)毒性,尤其是通過β1受體介導(dǎo)的心臟毒性作用。其他機(jī)制還有抗高血壓、抗心肌缺血、改善心臟功能和增加左心室射血分?jǐn)?shù)、抗心律失常等?;颊呖勺襻t(yī)囑使用酒石酸美托洛爾片、鹽酸普萘洛爾片、阿替洛爾片等藥物。

3、醛固酮受體拮抗劑:

該類藥物能夠阻斷醛固酮效應(yīng),抑制心血管重塑,改善心力衰竭的遠(yuǎn)期預(yù)后。因此,患者可遵醫(yī)囑使用螺內(nèi)酯膠囊、依普利酮片等藥物。

4、鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白2抑制劑:

心臟能量的產(chǎn)生主要依賴于脂肪酸的氧化,其次是葡萄糖、乳酸和酮體。心力衰竭出現(xiàn)的時(shí)候,葡萄糖氧化和酮體功能增加。而該類藥物可以通過增加酮體的生物利用度,來改善心力衰竭患者的心臟能量供應(yīng)。因此,心力衰竭患者可遵醫(yī)囑使用恩格列凈片、恩格列凈片等藥物。

恢復(fù)期間注意清淡飲食,保證充足的睡眠,避免過度勞累。

展開全部內(nèi)容

本內(nèi)容不能代替面診,任何醫(yī)療行為請遵從醫(yī)囑

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