臨床上將未使用降壓藥物的情況下,收縮壓≥140mmHg和(或舒張壓)≥90mmHg定義為高血壓。若僅出現(xiàn)收縮壓≥140mmHg,舒張壓<90mmHg則稱(chēng)為單純收縮期高血壓;而收縮壓<140mmHg,舒張壓≥90mmHg則稱(chēng)為單純舒張期高血壓,此情況較少見(jiàn)。同時(shí)根據(jù)不同的血壓水平,我國(guó)采用的血壓分類(lèi)和標(biāo)準(zhǔn)將高血壓分為3級(jí):
1、1級(jí):為輕度高血壓,收縮壓在140-159mmHg和(或)舒張壓在90-99mmHg;
2、2級(jí):為中度高血壓,收縮壓在160-179mmHg和(或)舒張壓在100-109mmHg;
3、3級(jí):為重度高血壓,收縮壓≥180mmHg和(或)舒張壓≥110mmHg。
2017年美國(guó)心臟病學(xué)會(huì)提出新的高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn),即≥130/80mmHg,對(duì)于高血壓的早期防治有積極意義。此外,高血壓患者的預(yù)后與分級(jí)、其他心血管危險(xiǎn)因素以及靶器官損害等均密切相關(guān),相關(guān)的危險(xiǎn)因素包括高齡、吸煙、血糖和血脂水平異常、肥胖以及心血管病家族史等,心、腎等靶器官損害以及糖尿病等臨床合并癥也是預(yù)后的關(guān)鍵影響因素。結(jié)合高血壓分級(jí)可分為低、中、高危、很高危幾種情況,當(dāng)存在這類(lèi)情況時(shí),建議在院內(nèi)由醫(yī)生評(píng)估危險(xiǎn)分層,以便進(jìn)行個(gè)體化、規(guī)范治療。
需要注意的是,測(cè)量血壓需要在靜息狀態(tài)下,應(yīng)保持呼吸、脈搏平穩(wěn),不可在劇烈運(yùn)動(dòng)后測(cè)量,以免影響測(cè)量結(jié)果。坐姿測(cè)量則手臂需與第4肋平行,平臥位時(shí)應(yīng)與心臟在同一水平面,袖帶的松緊以能夠放進(jìn)1根手指為宜,以此減少測(cè)量的誤差。
