老年人肺心病的發病原因有：慢阻性肺疾病、肺纖維化、肺動脈血管病變等，其病灶多位于細支氣管、肺泡或肺內，首先出現氣路堵塞或肺本質損傷，繼而發生肺氣腫、肺纖維化，并侵犯肺血管，造成肺血管阻力增加，肺動脈壓力增加，使右室肥厚、擴大，形成肺心病。老年肺心病主要發生在60多歲人群中，感染、吸煙、職業暴露、遺傳性肺部病變等。
一、主要原因
1、慢性阻塞性肺疾?。悍涡用}狹窄、阻塞會造成肺動脈壓力升高、右心室負擔增加，從而發展成老年人肺心病。同時，由于胸部和胸部的病變，會引起胸部的異常，胸膜的肥厚，從而引起胸膜的粘連和胸水。
2、肺纖維化：肺纖維化：肺粉塵沉著病是引起肺間質纖維化或繼發肺間質纖維化，進而發展為老年人肺心病。
3、肺動脈血管疾?。河捎诜蝿用}栓塞、原發性肺動脈高壓等原因，會引起肺動脈壓增高，使心臟負擔增大，進而誘發肺源性心臟病。
二、誘發因素
1、感染：感染會引起慢性支氣管炎或肺結核，引起肺組織纖維性變，使肺部的結構和功能出現變化。
2、吸煙：吸煙危害肺，可誘發各種肺病，引起老年人肺心病。
3、職業暴露：長時間工作于有毒和有害氣體的人，會對其產生不可挽回的損害，從而引起老年人的肺心病。