摘要:50歲左右的男性患者,自述無明顯癥狀,體檢時發現肺部出現異常,建議就醫。根據患者的描述與檢查結果,確診為周圍型肺癌。患者接受肺葉切除術配合阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯顆粒等藥物治療,預后良好,無感染現象,恢復較快,日常注意護理即可。
【基本信息】男、47歲
【疾病類型】周圍型肺癌
【就診醫院】山東省立醫院
【就診時間】2021年2月6日
【治療方案】肺葉切除術+藥物治療(阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯顆粒)
【治療周期】住院治療10天,1個月后復查
【治療效果】患者肺部恢復正常功能,整體治療效果較好
一、初次面診
患者獨自攜帶體檢報告來到診室,自訴是信號塔檢修工人,上周職工體檢,檢出肺部存在團塊陰影,建議在醫院做進一步檢查。于是我進一步問詢患者,患者回憶到近日確實存在肺部脹痛的不適感。根據患者的體檢報告與自訴,我初步懷疑可能患者可能存在肺部炎癥、肺部結節、肺部腫瘤等情況。
二、治療經過
我對患者的基本情況進行一定了解后,首先進行了聽診,發現患者呼吸間比較滯澀,存在一定困難。接下來,我建議患者進行了血液檢查,得知癌胚抗原、糖類抗原125等腫瘤標志物存在一定升高。于是,我提議患者進一步進行病理穿刺檢查,確認患者確實存在肺部腫瘤細胞,應該患有周圍型肺癌。因此,最后我讓患者接受了胸部CT平掃,以此明確病灶位置、大小等關鍵信息。好在患者發現較早,周圍型肺癌病灶雖較大,但未嚴重擴散,還屬于病程早期,存在徹底治愈的可能。
我將檢查結果與診斷結果告知患者,并建議患者及時通過手術將病灶切除并配合使用藥物在術后進行抗感染治療,避免手術效果受到影響?;颊咴诳紤]之后接受了這個治療方法。于是,我對患者施行了肺葉切除術,將患側的肺葉摘除,引流空氣、積血后進行了縫合。由于肺部手術有一定難度和重要性,我主張患者在術后留院觀察。在此期間,我運用了阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯顆粒對患者進行抗感染治療,避免術后炎癥,影響手術效果。
肺部CT平掃檢查圖三、治療效果
經過10天的治療,患者病灶得以切除,自訴恢復情況較好,無明顯不適。同時,患者也如預想中一樣,未出現感染跡象,可以允準出院,日常注重護理即可。1個月后,患者來到醫院進行了復查,血液指標基本恢復注重,肺部未見陰影,也無癌細胞轉移現象。據此,可以斷定本次診療效果較好,基本達到治療周圍型肺癌的效果?;颊弑救艘脖硎颈容^滿意。
四、注意事項
患者好轉,作為醫生我也為他感到高興,但考慮到肺部比較重要,周圍型肺癌這一疾病傷害較大,我囑咐患者需要注意保暖,避免上呼吸道感染,影響肺部健康。同時,患者在生活中也應避免勞累,防止免疫力下降,使病菌趁虛而入感染肺部。最后,我叮囑患者在恢復期間,需要清淡飲食,多吃一些有營養的食物,如魚蝦、乳制品等。
五、個人感悟
根據這次診療,我想要告訴各位,周圍型肺癌是一種早期無明顯癥狀的癌癥,多與電離輻射、吸煙、環境污染、慢性感染等原因有關。因此,吸煙人群、烹飪行業人群、核電站工作人員等群體是該疾病的高危人群,需要定期體檢。通過體檢,該疾病可以在早期被發現,及時接受治療,避免在不知不覺中惡化,釀成無法挽回的后果。
