子宮肌瘤往外長(zhǎng)和往里長(zhǎng)的區(qū)別包括生長(zhǎng)方向、對(duì)子宮形態(tài)的影響、癥狀表現(xiàn)、對(duì)周?chē)M織的壓迫情況、治療方式選擇。發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤后要及時(shí)就醫(yī)，遵醫(yī)囑處理。
1、生長(zhǎng)方向：往外長(zhǎng)的子宮肌瘤是向子宮漿膜面生長(zhǎng)，稱(chēng)為漿膜下肌瘤。這種肌瘤會(huì)逐漸突出于子宮表面；往里長(zhǎng)的肌瘤是向子宮黏膜方向生長(zhǎng)，為黏膜下肌瘤，會(huì)朝著子宮腔內(nèi)生長(zhǎng)。
2、對(duì)子宮形態(tài)的影響：往外長(zhǎng)的肌瘤使子宮表面變得不規(guī)則，子宮整體體積可能增大，但宮腔形態(tài)一般不受影響。往里長(zhǎng)的肌瘤會(huì)使宮腔形態(tài)發(fā)生改變，可能導(dǎo)致宮腔變形、增大，還可能引起子宮收縮異常。因?yàn)榧×鲈趯m腔內(nèi)占位，會(huì)對(duì)子宮的正常結(jié)構(gòu)產(chǎn)生干擾。
3、癥狀表現(xiàn)：往外長(zhǎng)的肌瘤如果體積較小，可能沒(méi)有明顯癥狀。當(dāng)肌瘤增大時(shí)，可能壓迫周?chē)M織，出現(xiàn)腹痛、腹部腫塊等癥狀。往里長(zhǎng)的肌瘤容易引起月經(jīng)量過(guò)多、經(jīng)期延長(zhǎng)等月經(jīng)異常情況，因?yàn)榧×鲇绊懥俗訉m內(nèi)膜的正常剝脫和修復(fù)。
4、對(duì)周?chē)M織的壓迫情況：往外長(zhǎng)的肌瘤可能壓迫膀胱，導(dǎo)致尿頻、尿急；壓迫直腸，引起排便困難等。往里長(zhǎng)的肌瘤主要壓迫宮腔內(nèi)的組織，如壓迫輸卵管開(kāi)口，可能影響受孕，導(dǎo)致不孕或異位妊娠。
5、治療方式選擇：往外長(zhǎng)的肌瘤，如果沒(méi)有癥狀或癥狀輕微，可能采取觀(guān)察等待的方式。也可以根據(jù)情況選擇肌瘤切除術(shù)等。往里長(zhǎng)的肌瘤，由于容易引起出血等癥狀，藥物治療可以選擇氨甲環(huán)酸片等來(lái)減少出血；嚴(yán)重的可能需要宮腔鏡下肌瘤切除術(shù)等方式來(lái)治療。
患者要定期進(jìn)行婦科檢查，通過(guò)超聲等檢查來(lái)觀(guān)察肌瘤的大小、位置等變化。如果出現(xiàn)腹痛加劇、月經(jīng)量突然增多等異常情況，要及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員。在選擇治療方式時(shí)，要充分考慮自身的年齡、生育要求等因素。