長期月經不調可能是多種因素引起的，例如內分泌失調、卵巢功能異常等。從你的描述來看，除了月經不調外，還伴有左側小腹部有硬塊感以及乳腺增生等問題。
首先，建議進行性激素六項的檢查，這是評估內分泌狀態的重要手段，可以幫助明確是否存在卵巢功能異?；蚱渌麅确置趩栴}。
其次，左側小腹部的硬塊感可能與多種婦科疾病有關，如子宮肌瘤、卵巢囊腫等。雖然之前的B超未發現明顯異常，但癥狀仍然存在，建議定期復查，并結合其他檢查（如MRI）進一步明確病因。
此外，乳腺增生和長期月經不調之間可能存在一定的關聯性。乳腺增生的發生與內分泌激素水平波動有關，尤其是雌激素水平的變化。
關于減肥藥的使用史，某些減肥藥物可能會對內分泌系統產生影響，導致月經周期紊亂等問題加重。
綜上所述，建議及時就醫，進行系統的檢查和治療，以明確具體病因并制定個性化的治療方案。