病理提示見滋養葉細胞,說明處于妊娠狀態,一般要明確是否為宮內孕,同時需排除葡萄胎、絨毛膜上皮癌,具體情況需要到病理科門診進一步了解。
1、懷孕:宮內孕以及宮外孕,均可通過病理顯示滋養葉細胞,月經停止并不會出現陰道流血的現象。如果是宮外孕,可產生腹部疼痛,甚至出現腹腔出血,導致失血性休克,宮內孕除停經、惡心等正常的早孕反應外,一般不會產生異常表現;
2、葡萄胎:可以顯示滋養葉細胞的存在,但一般情況下,滋養葉細胞會呈現異常增生或者伴有異型增生,包括完全性葡萄胎和部分性葡萄胎。還會有停經后陰道流血、子宮增大與妊娠月份不相符、HCG水平異常增高的表現。完全性葡萄胎的絨毛間質中形成中央水池,而部分葡萄胎可保留胎盤的形狀,僅部分絨毛呈水泡狀,且滋養葉細胞增生相對較輕;
3、絨毛膜上皮癌:是滋養葉細胞高度異常增生產生的惡性腫瘤,可繼發于葡萄胎,也可以發生于流產或者足月產后,會表現為不規則陰道流血以及HCG水平顯著升高。絨毛膜上皮癌中央為細胞滋養葉細胞,不形成胎盤絨毛,常伴大片出血和壞死。如果報告顯示見滋養葉細胞,一定要結合病史進一步明確診斷。
