概述膽囊結(jié)石疼痛主要表現(xiàn)為膽部絞痛，疼痛可呈陣發(fā)性或持續(xù)疼痛，陣發(fā)性加劇。
膽囊結(jié)石導(dǎo)致的疼痛，通常出現(xiàn)在右上腹或上腹部，也可向右肩胛部和背部放射。
癥狀膽囊結(jié)石疼痛多見于飽餐、進(jìn)食油膩食物后或睡眠中體位改變時，且疼痛位于右上腹或上腹部，呈陣發(fā)性，或持續(xù)疼痛，陣發(fā)性加劇，可向右肩胛部和背部放射，部分病人因劇痛而不能準(zhǔn)確說出疼痛部位，可伴有惡心、嘔吐等癥狀。
多數(shù)病人僅在進(jìn)食過多、吃肥膩食物、工作緊張或休息不好時感到上腹部或右上腹隱痛。
膽囊結(jié)石疼痛位置圖
病因由于女性激素、肥胖、妊娠、高脂肪飲食、長期腸外營養(yǎng)、糖尿病、高脂血癥、胃切除或胃腸吻合術(shù)后，膽固醇與膽汁酸磷脂濃度比例受到影響，出現(xiàn)膽汁淤積，從而導(dǎo)致在飽餐、進(jìn)食油膩食物后，膽囊收縮或膽石移位。
加上迷走神經(jīng)興奮，結(jié)石嵌頓在膽囊壺腹部或頸部，膽囊排空受阻，膽囊內(nèi)壓力升高，膽囊強(qiáng)力收縮，而發(fā)生絞痛。
治療膽囊結(jié)石急性發(fā)作期導(dǎo)致的疼痛，可以使用阿托品、山莨菪堿或間苯三酚肌注或靜脈注射，同時可與異丙嗪、哌替啶肌注增強(qiáng)鎮(zhèn)痛效果。
對于癥狀反復(fù)發(fā)作或腹部超聲顯示膽囊壁顯著增厚或膽囊明顯萎縮者，應(yīng)行手術(shù)切除膽囊以根治。其中腹腔鏡膽囊切除己是常規(guī)手術(shù)，具有損傷小、恢復(fù)快、疼痛輕、瘢痕不易發(fā)現(xiàn)等優(yōu)點。
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