肺部感染多重耐藥菌能治好,且并非所有多重耐藥菌都需要治療,需要根據(jù)患者痰液或支氣管抽吸物培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)結(jié)果,并結(jié)合臨床癥狀等因素,明確該多重耐藥菌是否為致病菌,根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果,在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇敏感的抗生素治療,并加強(qiáng)痰液引流等。
發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌,需要排查是否為致病菌。如果患者痰液等培養(yǎng)出多重耐藥菌,但沒(méi)有發(fā)熱、咳嗽、咳痰及白細(xì)胞、炎癥因子增高等感染的表現(xiàn),提示該病菌只是與患者呈現(xiàn)相同寄生關(guān)系,為定植菌。這種情況,不需進(jìn)行特殊的抗感染治療,可在醫(yī)生指導(dǎo)下適當(dāng)輔助排痰,促進(jìn)痰液引流。
如果痰或支氣管抽吸物培養(yǎng)為多重耐藥菌,患者同時(shí)有咳嗽、咳痰,血常規(guī)異常、炎癥指標(biāo)增高和肺CT滲出性感染灶,提示可能為導(dǎo)致肺部感染的致病菌,需及時(shí)調(diào)整治療,反復(fù)留取痰或支氣管抽吸物送檢,動(dòng)態(tài)觀察痰培養(yǎng)變化。不同多重耐藥菌耐藥譜存在差異和變化,需根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果,選擇敏感的抗生素,同時(shí)要結(jié)合患者感染部位,選擇相應(yīng)的血藥濃度分布高、抗感染療效好的藥物,一般可以治好。
