懷孕檢測中若發(fā)現(xiàn)梅毒抗體陽性,并不能直接斷定為梅毒感染。該診斷還需綜合考量流行病學背景、具體臨床癥狀等多方面因素,以區(qū)分是現(xiàn)癥感染、既往感染還是假陽性。如有異常,需要及時就醫(yī),遵醫(yī)囑處理。
孕婦因生理狀態(tài)特殊,血清學檢測中梅毒抗體假陽性的概率相對較高??赡苁怯捎谠袐D常伴有類風濕關節(jié)炎、糖尿病等基礎疾病,能促使機體產生抗類脂抗體,從而引發(fā)梅毒抗體假陽性。此外,皮膚、口腔、腸道等處的共生螺旋體也可能誘導產生交叉反應抗體,導致特異性抗體假陽性。檢測過程中,標本中的多種干擾因素,如自身抗體、異嗜性抗體及異常蛋白質等,也可能干擾測定結果,造成非特異性結合,進而引發(fā)假陽性。
針對孕婦,屬于特殊群體,梅毒的確診尤為謹慎。除了確認梅毒螺旋體抗體陽性外,還需檢測梅毒螺旋體非特異性抗體滴度。若兩者均為陽性,并結合流行病學史中是否存在高危性行為及既往感染史等線索,高度懷疑梅毒感染的可能性。此時,若伴有臨床癥狀,則可確診為梅毒感染;若無癥狀但滴度迅速上升,亦需按梅毒感染治療。反之,若非特異性抗體陰性,則可能表示既往感染但已治愈。
因此,孕婦在檢測出梅毒抗體陽性后,應立即咨詢醫(yī)生進行進一步診斷。若確診為梅毒感染,需立即進行抗梅毒治療,以避免對胎兒造成不良影響,預防胎傳梅毒的發(fā)生。
