白帶黃綠色且像膿可能是滴蟲性陰道炎、細(xì)菌性陰道病、急性宮頸炎、子宮內(nèi)膜炎、生殖系統(tǒng)惡性腫瘤合并感染等所致,建議及時(shí)就醫(yī)診治。
1.滴蟲性陰道炎:由陰道毛滴蟲感染所致,通過性接觸或間接接觸傳播。滴蟲在陰道內(nèi)大量繁殖,可消耗陰道內(nèi)的糖原,改變陰道酸堿度,使陰道黏膜充血、水腫,產(chǎn)生大量黃綠色膿性白帶,常伴有外陰瘙癢、灼熱及尿頻、尿急等泌尿系統(tǒng)癥狀。治療可口服甲硝唑、替硝唑、奧硝唑等硝基咪唑類藥物,性伴侶需同時(shí)治療,治療期間避免性生活,注意個(gè)人衛(wèi)生,對污染的衣物及生活用品要徹底消毒。
2.細(xì)菌性陰道?。宏幍纼?nèi)正常菌群失調(diào),加德納菌等厭氧菌大量繁殖。細(xì)菌產(chǎn)生的代謝產(chǎn)物可使白帶性狀改變,變?yōu)辄S綠色膿樣,有魚腥臭味,患者多伴有輕度外陰瘙癢或燒灼感??赏庥眉紫踹蛩ā⒖肆置顾剀浉嗟?,口服甲硝唑、替硝唑等,同時(shí)可使用乳酸桿菌栓劑調(diào)節(jié)陰道菌群。
3.急性宮頸炎:常由淋病奈瑟菌、沙眼衣原體等病原體感染宮頸所致。炎癥刺激宮頸黏膜,使其充血、水腫,宮頸管內(nèi)分泌物增多,呈現(xiàn)黃綠色膿性白帶,可伴有腰骶部疼痛、下腹墜脹等癥狀。淋病奈瑟菌感染可使用頭孢曲松鈉、大觀霉素等抗生素治療。
4.子宮內(nèi)膜炎:多因產(chǎn)后、流產(chǎn)后感染,或經(jīng)期不注意衛(wèi)生,病原體上行感染子宮內(nèi)膜引起。炎癥使子宮內(nèi)膜充血、滲出,分泌物增多且性狀改變,出現(xiàn)黃綠色膿性白帶,可伴有腹痛、發(fā)熱等全身癥狀。主要采用抗生素治療,如頭孢克肟、左氧氟沙星、甲硝唑等聯(lián)合用藥,需臥床休息,半臥位以利于炎癥局限,加強(qiáng)營養(yǎng)支持。
5.生殖系統(tǒng)惡性腫瘤合并感染:如宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌等,腫瘤組織破潰、壞死,合并細(xì)菌感染時(shí),可產(chǎn)生大量黃綠色膿性分泌物,白帶可伴有惡臭味,患者還可能出現(xiàn)陰道不規(guī)則出血、消瘦、乏力等癥狀。這種情況需及時(shí)就醫(yī),完善相關(guān)檢查如婦科檢查、宮頸細(xì)胞學(xué)檢查、病理活檢等,確診后根據(jù)腫瘤分期、患者身體狀況等綜合制定治療方案,多采用手術(shù)、放療、化療等綜合治療手段。
白帶出現(xiàn)黃綠色膿樣改變提示可能存在多種疾病,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行詳細(xì)的婦科檢查、白帶常規(guī)檢查、病原體檢測等,以明確病因,在醫(yī)生的指導(dǎo)下遵醫(yī)囑進(jìn)行規(guī)范治療,切不可自行用藥或忽視病情,以免延誤治療時(shí)機(jī),對生殖健康造成嚴(yán)重影響。
