在臨床上,腱鞘炎和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是兩種性質(zhì)不同的疾病,二者的區(qū)別主要在于病因、臨床癥狀、類風(fēng)濕因子檢查結(jié)果不同等。
1、病因不同:腱鞘炎是指患者肌腱長期在腱鞘內(nèi)過度摩擦,反復(fù)磨損導(dǎo)致滑膜充血、滲出增加增厚等炎性變化。而類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種以關(guān)節(jié)滑膜炎為特征的慢性全身性自身免疫性疾病,臨床研究表明可能與遺傳易感、環(huán)境和免疫因素等相關(guān);
2、臨床癥狀不同:腱鞘炎患者自覺腕部橈側(cè)即大拇指一側(cè)疼痛,提物乏力。橈骨莖突部可微有腫脹,局部有壓痛。拇指做大幅度伸屈活動時(shí)會產(chǎn)生疼痛,疼痛嚴(yán)重者可放射到全手,甚至夜不能寐。有時(shí)于橈骨莖突部可觸及有摩擦感,拇指運(yùn)動無力,以握拳時(shí)為甚。而類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎好發(fā)于手、腕、足等小關(guān)節(jié),反復(fù)發(fā)作,呈對稱分布,早期有關(guān)節(jié)紅腫熱痛和功能障礙,晚期關(guān)節(jié)可出現(xiàn)不同程度的僵硬畸形,并伴有骨和骨骼肌的萎縮,易致殘;
3、類風(fēng)濕因子檢查結(jié)果不同:腱鞘炎患者化驗(yàn)時(shí)往往不會表現(xiàn)為類風(fēng)濕因子升高,而類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者在化驗(yàn)時(shí)往往有明顯增高的類風(fēng)濕因子檢查結(jié)果。
