肺部小結(jié)節(jié)5mm多數(shù)情況下提示為良性病變,但也可能是癌前病變或肺轉(zhuǎn)移癌導(dǎo)致。當(dāng)明確肺部小結(jié)節(jié)時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下結(jié)合具體情況給予相應(yīng)處理,如定期隨訪等。
1、良性病變:比如陳舊性的病灶,患者沒(méi)有明顯的臨床表現(xiàn),如果考慮為此類病變,一般僅需定期復(fù)查胸部CT。還可見于細(xì)菌、結(jié)核桿菌等感染,刺激肺部形成的小結(jié)節(jié)等,如果考慮為細(xì)菌感染,需要遵醫(yī)囑使用阿莫西林等抗生素類的藥物進(jìn)行治療,如果是結(jié)核桿菌感染,需遵醫(yī)囑使用異煙肼、利福平等治療,并定期復(fù)查胸部CT,評(píng)估肺部結(jié)節(jié)的吸收情況;
2、癌前病變:比如肺部的不典型腺瘤樣增生,該病變?yōu)榉蜗侔┑陌┣安∽?,一般也需要定期?fù)查胸部CT。如果肺部病變逐漸進(jìn)展,需要通過(guò)手術(shù)切除病變組織,以免發(fā)展成肺癌;
3、肺轉(zhuǎn)移癌或肺癌:是肺癌的可能性很小,但不能排除肺癌的可能,尤其是有明確的惡性腫瘤病史或者有吸煙史等,需要詳細(xì)評(píng)估肺部小結(jié)節(jié)的特征,如果結(jié)節(jié)在逐漸增大或數(shù)目在逐漸增多,提示很可能是肺癌或轉(zhuǎn)移癌導(dǎo)致。如果明確為以上情況,可以進(jìn)行手術(shù)切除、化療、放療等治療。
