經常半夜咳嗽厲害，可能是咳嗽變異性哮喘、胃食管反流、心源性咳嗽、上氣道咳嗽綜合征、支氣管擴張等所致，建議及時就醫診治。
1.咳嗽變異性哮喘：夜間迷走神經興奮，氣道反應性增高，導致咳嗽?？赡苁墙佑|過敏原、冷空氣等誘發。治療可使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、沙丁胺醇氣霧劑、孟魯司特鈉片等。
2.胃食管反流：夜間平臥時胃酸反流刺激食管和咽喉部，引起咳嗽。多因飲食不當、胃部疾病等引起?？墒褂脢W美拉唑腸溶膠囊、蘭索拉唑片、雷貝拉唑鈉腸溶片等抑制胃酸分泌，同時注意飲食，避免進食過飽、睡前吃東西等。
3.心源性咳嗽：左心功能不全患者夜間平臥時回心血量增加，加重心臟負擔，引起咳嗽。常伴有呼吸困難、下肢水腫等。需使用利尿劑，如呋塞米片、螺內酯片，強心劑，如地高辛片等改善心功能。
4.上氣道咳嗽綜合征：夜間鼻腔分泌物倒流至咽喉部，刺激引起咳嗽?？赡苡杀茄?、鼻竇炎等引起?？墒褂每匪崮姿杀菄婌F劑、阿莫西林膠囊（合并細菌感染時）、氯雷他定片（過敏因素時）等治療鼻腔疾病。
5.支氣管擴張：夜間痰液積聚，刺激氣道引起咳嗽。常有反復咳嗽、咳大量膿痰等表現?？墒褂描駲庉迥c溶軟膠囊、羧甲司坦片促進痰液排出，合并感染時用抗生素治療。
如果經常半夜咳嗽厲害且持續不緩解或伴有其他嚴重癥狀，應及時就醫。醫生會根據具體情況進行診斷和治療。用藥謹遵醫囑，不可自行用藥，以免延誤病情或引起不良反應。