支氣管擴張咳血,可能是支氣管的結構發生改變、局部小動脈壁損傷或特殊病原體感染引起。主要包括一般治療、藥物治療、介入治療、手術治療等。
1、一般治療:建議疾病發作期間應臥床休息,有助于保持呼吸道通暢。還應注意清淡飲食,避免辛辣刺激性食物,同時盡量避免吸煙或二手煙,以免不利于病情恢復;
2、藥物治療:支氣管擴張咳血,可能是支氣管的結構發生改變,導致局部毛細血管充血樣改變,受到炎癥的刺激或劇烈咳嗽時,毛細血管壁發生破裂引起咳血。應遵醫囑予以相應的藥物治療,通常需要給予止血類藥物,如腎上腺色腙片、云南白藥膠囊等,還可以針對檢查結果給予抗感染藥物,如左氧氟沙星、阿莫西林等藥物治療。對于特殊病原體感染如合并肺曲霉菌病、肺結核等,建議明確診斷后針對性治療,比如肺曲霉菌病者,可給予伏立康唑、注射用醋酸卡泊芬凈、兩性霉素B等,對于變應性支氣管肺曲霉菌病者,應用醋酸潑尼松可以緩解變態反應引起的相關癥狀;
3、介入治療:如果出血比較多時,病情給予止血藥物無效的情況下,也可通過介入治療,一般選擇支氣管動脈栓塞術;
4、手術治療:如果患者的癥狀偏重,抗結核或抗菌效果不明顯,必要時可通過肺段切除手術治療。
因此,支氣管擴張咳血后,應根據自己的病情在醫生指導下進行針對性治療,以免耽誤病情。
