10歲孩子牙疼，常見原因有齲齒、牙髓炎、根尖周炎等。此時孩子處于混牙列期，除乳牙外，口腔內大部分是恒牙，需要做好保護。
1、齲齒：是指牙齒硬組織出現損傷，如果孩子不注意口腔衛生，長時間食物與細菌產生反應，也就會對牙齒造成影響。當齲壞達到牙本質層時，受到外界刺激時，如冷、熱、酸、甜等刺激，均可能會引起一過性疼痛，檢查有明確的齲洞。需要及時去除腐壞物質，并進行充填治療，當接近牙神經時，則需要先進行墊底治療，再進行充填治療；
2、牙齦炎：如果齲齒不及時治療，可導致牙神經出現感染，也就會使牙髓腔內充血，常會引起劇烈的疼痛，尤其夜間疼痛比較明顯，并且疼痛是自發性的。急性期需要進行開髓引流，還需要遵醫囑及時進行根管治療，即對根管進行清理、消炎、充填的治療；
3、根尖周炎：一般是因為牙髓炎不及時治療引起，但也可能是外傷等因素導致，是因為根尖周組織出現炎癥后，可導致根尖部位出現充血，也會引起劇烈疼痛，尤其咬合時疼痛明顯。也需要在醫生指導下進行根管治療，因為10歲孩子的口腔，既有乳牙，還有恒牙，還需要明確具體的牙齒，對于恒牙需要進行牙冠修復，乳牙多數不需要做牙冠。
此外，上述癥狀還可能與局部存在占位性病變有關。不管何種原因，建議家長及時帶孩子前往醫院口腔科就診，明確診斷，在醫生指導下進行積極處理，緩解不適癥狀。