細(xì)胞DNA定量檢測(cè)報(bào)告和TCT區(qū)別是檢測(cè)原理、檢測(cè)范圍、診斷準(zhǔn)確性、臨床應(yīng)用、結(jié)果解讀等,建議及時(shí)就醫(yī)并遵醫(yī)囑治療。
1.檢測(cè)原理:TCT(液基薄層細(xì)胞學(xué)檢測(cè))是基于細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查,通過采集宮頸脫落細(xì)胞,制成薄層涂片,經(jīng)巴氏染色等處理,在顯微鏡下觀察細(xì)胞形態(tài)、結(jié)構(gòu),判斷有無癌前病變或癌細(xì)胞,重點(diǎn)關(guān)注細(xì)胞異形程度,如核增大、深染、核漿比例失調(diào)等典型異常表現(xiàn);細(xì)胞DNA定量檢測(cè)則利用流式細(xì)胞術(shù)或圖像分析技術(shù),測(cè)定細(xì)胞核內(nèi)DNA含量,正常體細(xì)胞DNA含量穩(wěn)定,癌細(xì)胞或癌前病變細(xì)胞因增殖失控,DNA常呈非整倍體改變,依此判斷細(xì)胞惡性潛能。
2.檢測(cè)范圍:TCT主要篩查宮頸鱗狀上皮內(nèi)病變及宮頸癌,對(duì)腺上皮病變敏感度稍低;細(xì)胞DNA定量檢測(cè)不僅涵蓋宮頸鱗癌、腺癌相關(guān)病變,還可輔助檢測(cè)子宮內(nèi)膜等其他生殖道部位來源細(xì)胞異常,因DNA含量異常是腫瘤共性特征,能從基因?qū)用娓鼜V泛捕捉病變信號(hào),拓展早期診斷視野。
3.診斷準(zhǔn)確性:TCT依賴病理醫(yī)生人工閱片經(jīng)驗(yàn),主觀性強(qiáng),對(duì)低度病變識(shí)別易受取材、制片及閱片者水平影響,存在一定漏診率;細(xì)胞DNA定量檢測(cè)量化分析,客觀性高,減少人為誤差,能精準(zhǔn)揪出DNA倍體異常細(xì)胞,尤其對(duì)高度病變及早期隱匿癌,敏感性更高,聯(lián)合TCT可提升宮頸病變整體檢出率。
4.臨床應(yīng)用:TCT作為常規(guī)宮頸癌篩查手段,廣泛用于普查,發(fā)現(xiàn)可疑細(xì)胞進(jìn)一步陰道鏡活檢確診;細(xì)胞DNA定量檢測(cè)多用于TCT異常分流、HPV持續(xù)感染監(jiān)測(cè)及高危人群精細(xì)化篩查,輔助臨床決策,如決定活檢時(shí)機(jī)、頻次,為精準(zhǔn)診療提供分子層面依據(jù),指導(dǎo)相應(yīng)治療方案。
5.結(jié)果解讀:TCT報(bào)告為描述性診斷,如未見上皮內(nèi)病變、低級(jí)別鱗狀上皮內(nèi)病變等明確病變分級(jí);細(xì)胞DNA定量檢測(cè)給出DNA倍體狀態(tài)及DI值(DNA指數(shù)),DI值偏離正常范圍提示細(xì)胞異常,結(jié)合臨床綜合判斷風(fēng)險(xiǎn)程度,更數(shù)字化、直觀呈現(xiàn)細(xì)胞惡性風(fēng)險(xiǎn)度,便于醫(yī)患溝通理解后續(xù)診療方向。
