月經(jīng)量多一直掉血塊可能是子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜增生、全身性疾病、放置宮內(nèi)節(jié)育器等所致，建議及時(shí)就醫(yī)采取日常護(hù)理、藥物治療、手術(shù)治療。
1、子宮肌瘤：尤其是黏膜下肌瘤，肌瘤向?qū)m腔內(nèi)生長(zhǎng)，使宮腔表面積增大，內(nèi)膜剝脫面積增加，且影響子宮收縮，導(dǎo)致血管不能有效閉合，出血增多，形成血塊。較小肌瘤可定期復(fù)查，觀察其生長(zhǎng)情況；若肌瘤較大、癥狀明顯，可考慮手術(shù)切除，如肌瘤剔除術(shù)或子宮切除術(shù)。
2、子宮內(nèi)膜息肉：息肉由內(nèi)膜腺體及間質(zhì)組成，突出于宮腔，影響子宮內(nèi)膜正常修復(fù)，導(dǎo)致經(jīng)期延長(zhǎng)、經(jīng)量增多，出現(xiàn)血塊。一般以手術(shù)切除為主，在宮腔鏡下摘除息肉，創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，術(shù)后送病理檢查。為預(yù)防感染，可口服阿莫西林、頭孢克洛等抗生素，也可短期服用短效避孕藥，如炔雌醇環(huán)丙孕酮片，調(diào)節(jié)內(nèi)膜生長(zhǎng)，減少?gòu)?fù)發(fā)。
3、子宮內(nèi)膜增生：體內(nèi)雌激素長(zhǎng)期刺激，無(wú)孕激素拮抗，子宮內(nèi)膜持續(xù)增生，經(jīng)期時(shí)內(nèi)膜大量剝脫，引起月經(jīng)量暴增，有血塊。需進(jìn)行診斷性刮宮，明確內(nèi)膜病理類型，若為單純性增生，可在刮宮后使用孕激素，如黃體酮膠囊、地屈孕酮片，周期性調(diào)節(jié)內(nèi)膜；若為復(fù)雜性增生，需密切隨訪，藥物治療方案依病情調(diào)整，必要時(shí)手術(shù)干預(yù)。
4、全身性疾病：如血小板減少性紫癜，患者血小板數(shù)量減少，凝血功能障礙，月經(jīng)期出血難止，血塊多。應(yīng)針對(duì)原發(fā)病治療，可使用糖皮質(zhì)激素，如潑尼松、地塞米松，提升血小板數(shù)量，改善凝血，也可輸注血小板懸液，緊急補(bǔ)充血小板，同時(shí)婦產(chǎn)科協(xié)同處理月經(jīng)過(guò)多問(wèn)題，減少失血危害。
5、放置宮內(nèi)節(jié)育器：節(jié)育器刺激子宮內(nèi)膜，引起局部炎癥反應(yīng)，使內(nèi)膜血管通透性增加，出血增多，伴隨血塊。一般術(shù)后3-6個(gè)月內(nèi)癥狀較明顯，可先觀察，注意休息，適當(dāng)補(bǔ)鐵預(yù)防貧血，若持續(xù)不改善，可考慮取出節(jié)育器，更換其他避孕方式，或遵醫(yī)囑使用止血藥物，如云南白藥膠囊。
月經(jīng)量多一直掉血塊原因多樣，若出現(xiàn)這種情況，切勿自行用藥，務(wù)必及時(shí)就醫(yī)，配合醫(yī)生詳細(xì)檢查，遵醫(yī)囑精準(zhǔn)治療，保障女性生殖健康。