一氧化碳經(jīng)呼吸道、透過肺泡進入血液后,和血紅蛋白結(jié)合,形成碳氧血紅蛋白,使血液缺氧,所以主要表現(xiàn)在碳氧血紅蛋白的異常,但血常規(guī)并不包括碳氧血紅蛋白濃度檢測,而主要是損傷標(biāo)志物出現(xiàn)異常。
一氧化碳中毒時,血常規(guī)中血紅蛋白濃度可能會較低,這是因為血紅蛋白大量與一氧化碳結(jié)合,生成碳氧血紅蛋白,從而使得血紅蛋白濃度降低,而碳氧血紅蛋白濃度升高。而且臨床上檢查一氧化碳中毒以血液碳氧血紅蛋白濃度測定為主要依據(jù),可通過血氧定量儀或氣相色譜儀測定血液中一氧化碳的含量,一般輕度中毒濃度可達(dá)10%-20%,中毒中毒為30%-40%,而重度中毒的的碳氧血紅蛋白濃度可達(dá)到30%-50%。所以一氧化碳中毒后血常規(guī)的異常并不能作為診斷標(biāo)準(zhǔn),而是要依靠碳氧血紅蛋白濃度進行診斷。
此外除了碳氧血紅蛋白濃度測定,一氧化碳中毒時,血液還會呈現(xiàn)櫻桃紅色,而血氣、顱腦CT、核磁共振等方面均會有一定的異常。此外,肝腎功能的項目如乳酸脫氫酶、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、肌鈣蛋白、肌紅蛋白、肌酐等項目數(shù)值,也會作為損傷標(biāo)志物而出現(xiàn)異常。
