氣切，也稱為氣管切開，是一種治療方式。當(dāng)氣管切開的病人痰液較多時，需要盡快就醫(yī)，采用如及時吸取痰液、氣道濕化、預(yù)防感染、拔管、其他建議等多種措施。
1、及時吸取痰液：對于氣管切開手術(shù)的病人，由于痰液過多，應(yīng)立即清理氣道內(nèi)的痰液。如果需要長時間吸入大量空氣或刺激性氣體時，可采用面罩式通氣器輔助呼吸。在進行吸痰操作時，必須嚴(yán)格按照操作規(guī)程和無菌原則來執(zhí)行，通?？梢赃x擇通過氣管切開部位進行吸痰，或者在纖維支氣管鏡的指導(dǎo)下進行吸痰。在進行吸痰操作時，應(yīng)特別注意防止氣管黏膜出血和胃、食管反流導(dǎo)致的誤吸，吸痰的頻率應(yīng)根據(jù)具體病情來決定。通常情況下，不推薦頻繁地吸痰。在吸痰過程中，應(yīng)避免設(shè)置過高的負(fù)壓，并選擇適當(dāng)?shù)奈倒堋Ｎ档臅r間不應(yīng)過長，并確保氣道保持足夠的濕化，才不會導(dǎo)致吸痰相關(guān)的并發(fā)癥；
2、氣道濕化：在進行氣道濕化的過程中，可以選擇采用間歇濕化或者持續(xù)濕化的方法。氣道的濕化有助于降低痰液的粘稠度，使其更易于排出或吸出?？梢赃x擇使用生理鹽水和糜蛋白酶進行間歇濕化，或者根據(jù)痰液的粘稠度來調(diào)整濕化時間。此外，根據(jù)病人的具體情況，還可以加入抗生素或其他藥物來進行氣道的濕化處理；
3、預(yù)防感染：需要確保室內(nèi)有良好的空氣流通，并加強對口腔的護理，以避免誤吸。氣管套管應(yīng)每4-6小時進行一次常規(guī)消毒。所有與氣管接觸的工具和材料，例如氣管導(dǎo)管和吸痰管，都應(yīng)經(jīng)過嚴(yán)格的消毒和滅菌處理。此外，所有操作都應(yīng)遵循規(guī)范，特別是在吸痰和氣道濕化方面。為了預(yù)防感染，可以考慮使用抗生素，如頭孢菌素、左氧氟沙星和阿奇霉素等。
4、拔管：對于病情已經(jīng)穩(wěn)定的病人，應(yīng)當(dāng)盡快進行拔管操作，因為及時的拔管也是防止氣管切開時痰多引發(fā)感染的關(guān)鍵措施。但是，在進行拔管操作時，必須嚴(yán)格遵循適應(yīng)證，并控制住原始疾病的發(fā)生。只有當(dāng)病人的病情達到穩(wěn)定狀態(tài)，呼吸肌功能恢復(fù)到正常水平，咳嗽時痰液能夠有效地被排出，才能進行安全和有效的拔管操作。
5、其他建議：除了其他方法，還可以采用機械振動來幫助排痰，如翻身和拍打背部等。在病人身體狀況允許的情況下，每天都可以適量地喝水，這有助于化痰。