生完孩子第一次來月經量很少又黑，可能是生產因素影響、生活因素影響、貧血、宮腔粘連、子宮內膜炎等原因所致，建議就醫明確原因，采取相應措施。
1.生產因素影響：女性在分娩過程中對子宮造成一定程度的損傷，通常會在產后一段時間內經歷陰道輕微出血的現象。該種生理過程還可能對月經周期產生影響，導致產后的第一次月經呈現出量少且顏色較深（通常呈現黑色）的特點。此類現象是正常的產后恢復過程的一部分，通常會隨著身體逐漸恢復而改善。如果出血量過多或持續時間過長，藥物治療應遵循醫生的指導，可選用黃體酮膠囊、復方戊酸雌二醇片等以調節月經周期；此外，適當遵醫囑服用中成藥，如益母草顆粒、新生化顆粒等，也能起到調理作用。在實施治療方案前，務必咨詢醫療醫生的意見。
2.生活因素影響：對于女性而言，產后情緒波動、作息時間的不規律以及內分泌系統的調整，均可能引起一系列生理變化。部分女性在經歷該過程時，可能會出現月經量減少且顏色較深的情況。主要是因為產后身體正在恢復，激素水平的變化對月經產生影響，包括可能導致血流量減少和血液顏色的改變?？煽紤]遵醫囑使用中成藥進行調養，例如益母草顆粒、新生化顆粒等，以幫助調節月經周期，通常情況下，月經周期能夠逐步恢復正常。
3.貧血：產后貧血現象可能由多種因素引起，特別是在女性產后身體恢復期間，若未能得到充分的營養補給，便容易引發貧血。貧血的特征在于紅細胞數量或血紅蛋白濃度降低，直接導致了血容量的減少和組織供氧不足。在貧血狀態下，人體激素的正常分泌可能會受到影響，進而影響到月經周期和質量。建議在產后加強營養攝入，確保鐵、蛋白質和其他必需營養物質的充足。若貧血情況較為嚴重，應在醫生指導下服用硫酸亞鐵片、多糖鐵復合物膠囊、維生素B12片等藥物進行調理。
4.宮腔粘連：產后若發生宮腔粘連，可能影響子宮內膜的正常脫落和修復，導致月經量少且發黑。治療上，可以在醫生的指導下雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片復合包裝、阿司匹林腸溶片等藥物，必要時需手術分離粘連。
5.子宮內膜炎：產后子宮內膜炎可導致子宮內膜受損，引起月經異常。治療時，建議遵醫囑使用甲硝唑片、頭孢呋辛酯片、婦科千金片等藥物。
產后若出現不適，應立即就醫進行診斷與治療。使用藥物前，務必遵照醫囑，切勿自行決定用藥。