乳房多發(fā)結節(jié)的嚴重程度與結節(jié)性質相關,常見的良性結節(jié)如乳房纖維腺瘤、導管內乳頭狀瘤、乳腺增生癥等,這些通常都不嚴重,手術易切除,預后良好。也有可能是惡性腫瘤,即乳腺癌,嚴重程度與其分型、分期相關:
1、乳房纖維腺瘤:是較常見的乳房良性腫瘤,病因是小葉內纖維細胞對雌激素的敏感性異常增高,多見于青年女性,常無明顯自覺癥狀,腫塊增長緩慢,質硬,表面光滑,易推動。如果乳房多發(fā)性結節(jié)較小且生長緩慢,可先隨診觀察,不用著急治療,因此也不嚴重;反之可考慮手術切除,將腫瘤連同其包膜整塊切除,腫塊做常規(guī)病理檢查;
2、導管內乳頭狀瘤:這類乳房多發(fā)性結節(jié)占良性腫瘤的一小部分,多見于經產婦,主要表現為乳頭溢液,瘤體較小,多呈圓形、質軟、可推動。治療以手術為主,并常規(guī)做病理檢查,乳管內乳頭狀瘤一般屬良性,惡變率較低,不算嚴重;術后如發(fā)現有惡變,應酌情施行相應手術;
3、乳腺增生癥:本病病程長,發(fā)展緩慢,患者可出現乳房脹痛,體檢發(fā)現大小不一、質韌的單個或多個結節(jié),與周圍組織分界不清,但很少有惡性病變,不算嚴重。主要是對癥治療,如口服中藥逍遙散,療效良好,對局限性乳腺增生病,應在月經干凈后5天內復查,若腫塊變軟、縮小或消退,可予以觀察并繼續(xù)中藥治療,若無明顯消退或疑有惡性病變可能時,應予以手術切除并送病理檢查;
4、乳腺癌:預后受腫瘤分型、分期、是否手術、放化療等多種因素影響,隨著醫(yī)療水平發(fā)展,乳腺癌治愈率也有提高,早期乳腺癌幾乎能夠做到臨床治愈,因此也不算非常嚴重。建議患者積極治療,手術方式的選擇應結合患者本人意愿,根據病理分型、分期及輔助治療的條件綜合考慮,術后放化療。
