痣既有先天形成的，也有后天長出的。
先天的痣通常在出生時或出生后不久就存在，是由于胚胎發育過程中黑色素細胞在皮膚組織中的異常聚集所致。這類痣的大小、形狀和顏色在出生時就已確定，可能會隨著身體的生長發育而按比例增大。例如，一些先天性的巨痣，面積較大，可能覆蓋身體的大片區域，其發生與遺傳因素有一定關聯，往往在家族中可能有類似情況出現。后天長出的痣則較為常見，可在兒童期、青春期甚至成年后出現。其形成原因較為復雜，主要與紫外線照射密切相關。長期暴露在陽光下，紫外線會刺激皮膚中的黑色素細胞，使其功能活躍，產生更多黑色素，進而形成痣。
此外，激素水平的變化也對痣的形成有影響。比如在青春期、妊娠期，體內激素水平波動較大，可能促使黑色素細胞增殖，導致痣的出現或原有痣的變化。皮膚的局部損傷、摩擦刺激等也可能是后天長痣的誘因，如某些部位經常受到衣物的摩擦，可能會增加該部位痣的產生概率。
如果發現痣的大小、形狀、顏色發生明顯變化，如突然增大、邊界變得不規則、顏色不均勻、出現瘙癢、疼痛、破潰出血等癥狀，應及時就醫。