瘙癢性皮膚病的用藥包括抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素、免疫調(diào)節(jié)劑、止癢劑、中藥制劑等,建議及時就醫(yī)并遵醫(yī)囑治療。
1.抗組胺藥物:這是治療瘙癢性皮膚病的常用藥物。第一代抗組胺藥物苯海拉明、異丙嗪等,止癢效果較好,但可能有嗜睡、口干等副作用,適用于夜間瘙癢嚴(yán)重影響睡眠的患者。第二代抗組胺藥物氯雷他定、西替利嗪等,副作用相對較小,嗜睡作用不明顯,可在白天服用,能有效緩解瘙癢,且對多種瘙癢性皮膚病,如蕁麻疹、濕疹等均有較好療效。一般按照說明書或遵醫(yī)囑服用,根據(jù)病情可單一用藥或聯(lián)合使用不同類型的抗組胺藥物。
2.糖皮質(zhì)激素:對于瘙癢性皮膚病伴有嚴(yán)重炎癥反應(yīng)、皮疹廣泛的情況,可口服或外用糖皮質(zhì)激素??诜瞧べ|(zhì)激素如潑尼松、甲潑尼龍等,具有強大的抗炎、抗過敏作用,能迅速控制病情,但副作用較多,如可能導(dǎo)致向心性肥胖、血糖升高、骨質(zhì)疏松癥等,需在醫(yī)生嚴(yán)格指導(dǎo)下使用,根據(jù)病情確定劑量和療程,并密切監(jiān)測身體各項指標(biāo)。外用糖皮質(zhì)激素藥膏如鹵米松乳膏、糠酸莫米松乳膏等,可直接作用于皮膚病變部位,減輕炎癥和瘙癢,但不宜長期大面積使用,以免引起皮膚萎縮、色素沉著等不良反應(yīng)。
3.免疫調(diào)節(jié)劑:如他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏等。這類藥物適用于慢性瘙癢性皮膚病,尤其是對糖皮質(zhì)激素依賴或有禁忌證的患者。能抑制T淋巴細(xì)胞活化,調(diào)節(jié)皮膚免疫功能,減輕瘙癢和炎癥,且無糖皮質(zhì)激素的副作用。一般在清潔皮膚后,取適量均勻涂抹于患處,每日2次,使用初期可能有輕微燒灼感或瘙癢加重等現(xiàn)象,一般可逐漸耐受,使用過程中需密切觀察皮膚反應(yīng)。
4.止癢劑:除了爐甘石洗劑外,還有一些含有薄荷腦、樟腦等成分的止癢藥膏或藥水,如復(fù)方樟腦乳膏等。這些藥物通過清涼感刺激皮膚神經(jīng)末梢,起到止癢作用,可用于輕度瘙癢性皮膚病或作為輔助治療藥物。每日可多次涂抹或噴灑于瘙癢部位,但要注意避免接觸眼睛和黏膜部位,若使用后瘙癢未緩解或出現(xiàn)皮膚過敏反應(yīng),應(yīng)停止使用并就醫(yī)。
5.中藥制劑:一些中藥方劑或中成藥對瘙癢性皮膚病也有一定療效。如消風(fēng)止癢顆粒,具有疏風(fēng)清熱、除濕止癢的功效,可用于濕疹、蕁麻疹等疾病的治療。中藥外用制劑如青鵬軟膏,含有多種中藥成分,具有活血化瘀、消腫止痛、止癢等作用,可涂抹于瘙癢皮膚處,每日2-3次。但中藥治療一般療程較長,需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)病情辨證論治,同時要注意觀察有無藥物不良反應(yīng)。
瘙癢性皮膚病患者在用藥過程中要嚴(yán)格遵醫(yī)囑,不要自行增減藥物劑量或停藥,同時要注意皮膚護(hù)理,保持皮膚清潔、避免搔抓、穿著舒適衣物等,以促進(jìn)疾病的康復(fù)。
