半夜肛門里面墜痛醒來考慮可能是痔瘡、肛竇炎、肛周膿腫、肛裂、肛瘺、直腸癌導致，需根據(jù)具體疾病進行治療。
1、痔瘡：如果患者是血栓性外痔或者外痔合并感染，可能會在晚上睡覺時，出現(xiàn)明顯的墜痛。通過肛門鏡檢查可以明確診斷；一般建議保守治療，可以局部涂抹痔瘡膏，或者用高錳酸鉀溶液進行局部熏洗坐?。?br>2、肛竇炎：主要由細菌感染引起，表現(xiàn)為排便不盡、肛門下墜感、疼痛等，會使患者有半夜醒來的表現(xiàn)。一般建議積極抗炎治療，根據(jù)藥敏試驗結果，選擇合適的抗菌藥物。若肛竇炎持續(xù)發(fā)展，可能會形成肛乳頭肥大，可采用手術切除治療；
3、肛周膿腫：可能是由于睡覺時體位改變壓迫肛周膿腫而引起墜痛醒來。肛周膿腫一般局部觸痛比較明顯，通過彩超可以發(fā)現(xiàn)局部有膿腫形成。如果膿腫形成時可觸及波動感，一般需要手術配合抗炎對癥治療，建議行膿腫切開引流手術，抗炎藥物一般選用鹽酸左氧氟沙星片等；
4、肛裂：患者可出現(xiàn)劇烈墜痛感，可能會導致晚上睡覺醒來，患者還會伴隨明顯的排便后疼痛、便后出血、墜痛等癥狀。通常會合并感染最后形成炎性包塊。一般建議行肛裂切除術；
5、肛瘺：反復有糞便樣的膿性分泌物經(jīng)肛周皮膚流出，嚴重時，患者會有局部里急后重感，甚至會在半夜因肛門墜痛而清醒過來，癥狀時好時壞。通過?？漆t(yī)生的查體可以發(fā)現(xiàn)直腸黏膜有破潰漏口和肛周的皮膚相通。一般需要手術配合抗炎對癥治療，建議行肛瘺切除術，手術的原則主要是通暢引流，抗炎藥物一般選用頭孢類，比如頭孢曲松鈉等；
6、直腸癌：直腸癌合并感染會伴有墜痛，腫瘤巨大壓迫周圍神經(jīng)也會出現(xiàn)墜痛，導致患者半夜醒來。做直腸指診可以觸及腫物，必要時需行肛門鏡檢查進一步取病理檢查明確診斷。建議采取以手術為主的綜合治療，包括化學治療、放射治療、靶向治療等。
日常保持肛門周邊皮膚干凈，不要太過勞累，維持大便通暢，并多飲用溫水，保持充足睡眠，輔助疾病好轉。