一般情況下，心窩按壓痛可能是皮膚病變、心臟病變等因素造成的，具體內容如下：
心窩通常指患者的心前區，如果患者心前區部位的皮膚、臟器等出現了病變，有可能會引起相對應位置的疼痛癥狀。因此，心窩出現了按壓痛，這可能是皮膚病變、心臟病變等因素所造成的，如冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，如果病變范圍累及到患者的胸壁皮膚表層結構，則可能出現心窩疼痛的不適癥狀。