急性彌散性血管內(nèi)凝血考慮與細菌感染、病毒感染、多發(fā)性骨折、大面積燒傷、子宮破裂等因素相關(guān),通常需要針對不同原因采取措施進行干預。
1、細菌感染:如果金黃色葡萄球菌、大腸桿菌、變形桿菌等細菌侵入患者體內(nèi),并大量繁殖,容易對機體產(chǎn)生較強的刺激,可能引起嚴重感染,可能使患者體內(nèi)凝血機制被彌散性激活,同時引起全身性出血傾向,造成急性彌散性血管內(nèi)凝血,導致患者有異常出血的表現(xiàn)。若屬于該情況,患者應(yīng)及時遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、注射用青霉素鈉等藥物進行治療,以抑制、殺滅細菌活性。
2、病毒感染:如果患者不慎感染了麻疹病毒、流行性感冒病毒等病毒,此類病毒可能不停在患者體內(nèi)復制,并釋放大量毒素,導致機體狀態(tài)受到嚴重影響,可能使凝血機制彌散性激活和全身性出血傾向同時存在?;颊邞?yīng)及時遵醫(yī)囑使用重組人干擾素α2b注射液、利巴韋林注射液等藥物進行治療,以抑制體內(nèi)病毒的復制。
3、多發(fā)性骨折:交通事故、高處墜落等因素可能造成多發(fā)性骨折,容易影響機體狀態(tài),不僅可能彌散性激活凝血機制,還可能出現(xiàn)全身性出血傾向,使患者身上出現(xiàn)瘀斑、瘀點。建議患者及時接受手術(shù)治療,對骨折斷端進行復位與內(nèi)固定,以免局部出現(xiàn)骨不連、畸形愈合等情況。
4、大面積燒傷:高溫液體、高溫氣體等物質(zhì)可能造成大面積燒傷,可使患者身上出現(xiàn)大范圍皮損,患處常有紅腫、灼熱、疼痛等癥狀,嚴重時可導致皮膚失去彈性,還可能使凝血機制受到彌散性激活,同時可伴有全身性出血傾向,可能造成急性彌散性血管內(nèi)凝血。此時通常需要盡快建立靜脈通道進行補液,患者可遵醫(yī)囑使用注射用頭孢呋辛鈉、注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉等藥物來預防感染,通常還需要進行植皮手術(shù)。
5、子宮破裂:難產(chǎn)、子宮畸形等因素可能引起子宮破裂,常有大出血的情況,可能伴有高凝狀態(tài),可能使患者血液的凝血機制出現(xiàn)彌散性激活的情況,與此同時患者還可能有全身性的出血傾向。在出現(xiàn)該情況后,需要及時施行外科手術(shù),對子宮裂口進行縫合,或直接切除子宮。
在治療時,患者通常還需要補充血漿容量,還可以遵醫(yī)囑使用低分子肝素鈣注射液、人纖維蛋白原等藥物,前者一般能夠抑制廣泛性微血栓形成,后者通??纱龠M凝血,以糾正彌散性血管內(nèi)凝血。
