大便時肛門灼痛，可見于生理性原因如進食過多辛辣刺激食物，也可見于病理性原因，如肛裂、痔瘡、肛竇炎、肛周膿腫等也可以刺激肛門，導致大便時出現肛門灼痛，需要具體原因具體分析。排除食物刺激因素后，需要到醫院進行檢查，明確病因并進行相應的處理。
一、生理性原因：進食大量辛辣刺激食物后，其中的活性成分辣椒素無法在腸道中被徹底消化，排便時隨著糞便經過肛門，刺激肛門周圍的皮膚以及受損的黏膜，引起灼痛感。應保持清淡飲食，多喝水，多吃新鮮的水果、蔬菜，如蘋果、香蕉、梨、火龍果、芹菜、菠菜等。切勿用力排便，排便后可用溫水清洗肛周皮膚，疼痛通常能得到緩解。
二、病理性原因：1、肛裂：大便干結、排便用力或排便次數過多容易使肛門裂傷，檢查可見肛門前方或后方皮膚有裂口，糞便排出時刺激裂口處易引起灼痛?？捎脺厮逑锤亻T，外用止痛藥物，如吲哚美辛栓，或口服消炎止痛藥物，如雙氯芬酸鈉緩釋膠囊等通?？梢跃徑猓?br>2、痔瘡：肛門周圍靜脈網較多，若靜脈過度曲張便會形成腫塊，常發生于便秘患者，可以分為內痔、外痔以及混合痔。排便時痔瘡受到擠壓或糞便刺激均可出現灼痛，嚴重時還可能出現少量便血。便后清潔肛門，溫水坐浴15分鐘左右，可以起到消腫、止痛的作用，平時多喝水，按時排便，保持糞便松軟以及排便通暢，緩解大便時灼痛；
3、肛竇炎：急性期可以表現為肛門刺痛及下墜，疼痛常波及會陰和骶尾部，排便時糞便通過炎癥的局部會形成刺激和壓迫，使灼痛加劇?？梢允褂酶咤i酸鉀溶液溫水坐浴，或在肛內使用消炎藥栓改善疼痛；
4、肛周膿腫：局部出現持續性劇烈疼痛，肛門及直腸下部容易出現沉重、墜脹感，檢查可發現患處皮膚出現明顯的紅腫、硬結，大便時膿腫壓迫刺激肛周神經，出現肛門的劇烈灼痛。應及時進行手術切開引流，減輕膿腫的張力，以緩解局部痛感。