TRUST是梅毒的一種非特異性抗體，而TPPA則是梅毒的特異性抗體。導致患者出現TRUST陽性和TPPA陰性的原因，可能與早期梅毒和假陽性的因素有關聯。
對于某些早期患有梅毒的患者，由于梅毒螺旋體的滴度可能偏低，因此在進行梅毒的化驗檢測時，TPPA的IgG抗體可能還未達到陽性水平。身體的生殖器官可能會出現硬下疳，或者可能完全沒有癥狀。面對這種狀況，患者可能需要再等待大約一周的時間，并可能需要再次前往醫院進行血液檢測，以確定TPPA是否已轉為陽性。
對某些患者而言，TRUST陽性和TPPA陰性的出現可能與其他系統性疾病或實驗操作失誤有關聯。特別是當微度螺旋體滴度不超過1:8時，TRUST可能呈陽性，但TPPA則是陰性。