自發(fā)性氣胸一般分為原發(fā)性和繼發(fā)性。繼發(fā)性多見于有肺部基礎(chǔ)疾病的患者,比如慢性阻塞性肺疾病患者肺大皰的破裂。原發(fā)性多見于體型瘦長的青年男性,其臟層胸膜下有肺大皰形成。自發(fā)性氣胸的三類誘因通常包括激烈的體育活動(dòng)、抬舉重物過于用力等引起肺內(nèi)壓力增大、從高壓環(huán)境突然進(jìn)入低壓環(huán)境。具體內(nèi)容如下:
1.激烈的體育活動(dòng):激烈的體育活動(dòng)可能會(huì)導(dǎo)致患者臟層胸膜下的肺大皰出現(xiàn)破裂,使空氣從肺經(jīng)臟層胸膜進(jìn)入胸膜腔內(nèi)引起胸膜腔積氣,導(dǎo)致肺臟塌陷,從而引發(fā)自發(fā)性氣胸。
2.抬舉重物過于用力等引起肺內(nèi)壓力增大:當(dāng)患者抬舉重物過于用力、劇烈咳嗽、打噴嚏時(shí),導(dǎo)致肺內(nèi)壓力增大,可能會(huì)導(dǎo)致臟層胸膜下肺大皰破裂,使空氣進(jìn)入胸膜腔而導(dǎo)致胸膜腔內(nèi)壓力升高,肺臟被壓縮時(shí),就會(huì)引發(fā)自發(fā)性氣胸。
3.從高壓環(huán)境突然進(jìn)入低壓環(huán)境:當(dāng)患者從高壓環(huán)境突然進(jìn)入低壓環(huán)境,內(nèi)外壓力差可能會(huì)引起胸膜腔和肺泡壓力升高,引起肺-胸膜發(fā)生破裂,氣體進(jìn)入胸膜腔造成積氣狀態(tài),從而導(dǎo)致患者出現(xiàn)自發(fā)性氣胸。
如果有這些誘因,并且患者還出現(xiàn)胸痛、胸悶或者呼吸困難等癥狀,建議患者及時(shí)前往醫(yī)院就診明確有無自發(fā)性氣胸,另外要根據(jù)氣胸量的多少是否需要閉式引流,嚴(yán)重的患者一般需要手術(shù)治療,如開胸手術(shù)、胸腔閉式引流等。
